甲亢和甲低的区别通常在于发病原因、症状、治疗方法等。
甲亢是指甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多，导致神经，循环，消化等系统兴奋性增高，出现代谢亢进的情况，通常有多吃多饱，容易饥饿，容易发胖，容易发怒，容易失眠，记忆力减退，手抖等症状。而甲低是一种由血液中甲状腺激素过低或身体对甲状腺激素的抵抗所导致的一种低代谢综合征，主要表现为怕冷，乏力，注意力不集中，记忆力减退，失眠，皮肤干燥，体重增加等。在治疗时，甲状腺功能亢进症是通过药物或手术减少甲状腺激素的分泌，而甲状腺功能减退症是补充甲状腺激素。
指导意见：同一个人先患甲亢，然后换甲减，在临床上最常见的是甲亢别人在口服抗甲状腺的药物或者手术治疗后，甲状腺组织破坏过多造成的这种情况，建议你到当地医院内分泌科，根据患者具体病情在医生的指导下用药物治疗。
问题分析：从目前看考虑药物所致。甲亢患者一定要定期随访甲状腺功能以免药物过量。
意见建议：建议复查甲状腺功能，了解目前甲状腺功能情况，调整药物剂量。
问题分析：从您提供的病情描述和检查结果分析：您有甲减的病史，服用优甲乐半片/天，化验结果，甲减改善不明显，促甲状腺激素（TSH）仍然升高，优甲乐的剂量不能减。
意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼，多喝温水，清淡饮食。您的甲减没有明显改善，优甲乐剂量应当适当增加或保持现有剂量，租衣服吧甲状腺功能。
病情分析： 确实一部分是一过性的。但是永久性甲减终身替代治疗也是多见，这个问题有个观点认识的问题。实际上国外甲亢131碘治疗后绝大多数都变成甲减，甚至认为变成甲减才是彻底治愈。这种观点从患者角度有时候很难接受，但客观事实是甲减是比甲亢治疗起来容易的多得疾病，危害也小，所用药物只要剂量合适终身服用也不会有什么副作用，也不需要象甲亢那样频繁复诊。
意见建议：甲减使用优甲乐替代治疗，只要甲状腺功能基本正常，这个药物本身是没有什么副作用即使终身应用，如果出现什么问题，也应该是药物剂量问题
