重度脂肪肝需要饮食和运动调理，禁酒，低脂低胆固醇食物，同时检查血脂血糖情况，高脂血症引起的脂肪肝需要使用药物治疗。体重肥胖需要减肥，患糖尿病者服用药物。联合服用复合维生素等帮助脂肪代谢。
宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时需卧床休息。提供身体所需能量，应以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物。禁酒，忌用对肝有损害药物。病情重、进食少、营养状况差的，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。
不需要用药物治疗的，因为脂肪肝的形成主要是由于进食大量的脂类以及高糖的食物导致的糖在体内转化成脂肪，脂肪在肝细胞内蓄积形成的脂肪肝。需要适当的控制饮食，然后适当的参加体育锻炼，增加体内脂肪的消耗，有利于改善脂肪肝的情况。
脂肪肝的病因有多种，如酒精性的脂肪肝，病毒性肝炎引起的脂肪肝，或是血脂高引起的脂肪肝，需要检查确诊，针对病因进行治疗。如果血脂有些有点高，还需要配合使用一些降脂的药物，平时也需要多运动锻炼。消耗一下脂肪，饮食方面也不能够吃油腻的食物，也不要吃动物的肝脏内脏。
中重度脂肪肝是可以治好的，但是需要长时间坚持。病人需要低脂饮食，不要食用动物内脏，肥肉，鱿鱼，甜点等高脂肪含量的食物。注意运动锻炼，可以进行慢跑，游泳，太极拳，骑单车等运动。重度脂肪肝病人应注意减重，但是，减重不应过快，以免加重肝脏负担。
脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的，主要是应该在饮食上多注意的，一定要以低脂，低胆固醇饮食为主，要清淡饮食。只是适量的体育锻炼就可以了，也不要过重的锻炼。同时还是要控制体重的。尽量避免服用药物，过多的药物反而会造成肝脏损害。