脑的腔隙性脑梗塞，可以理解为小的血管堵塞，大部分是没有任何症状的，偶尔有头晕，头痛等症状。所以它的治疗是基础治疗，就是防止脑血管硬化进一步进展。首先是抑制血小板聚集的阿司匹林和调脂抗动脉硬化的他汀类药。再就是针对基础病治疗，如高血压患者进行降压治疗。
要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作，预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制。
脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小，只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等，还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除治疗，血压高的患者需要口服药品控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打针控制好血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药，定期门诊复查。
使用活血通络，改善脑部用药供血治疗，可缓解病情。避免劳累受凉，饮食宜清淡易消化的食物。神经细胞移植疗法针治疗效果不错，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗，这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小，是目前治疗脑萎缩的较好疗法。
首先选择的是抗血小板聚集的治疗，一般常用的是双联抗血小板，使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷，如果症状比较重，脑梗死的部位在内囊，可能就会导致患者偏瘫的比较重，可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
陈旧性腔梗不需要治疗，如果有瘫痪等脑梗死引起的瘫痪，需要进行康复治疗。但是患者有陈旧性腔梗，说明患者存在引起脑梗死的危险性因素，如吸烟、酗酒、熬夜、运动少、肥胖等，并且很可能存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病，这就需要针对以上危险因素进行检查及治疗。