陈旧性腔梗不需要治疗，如果有瘫痪等脑梗死引起的瘫痪，需要进行康复治疗。但是患者有陈旧性腔梗，说明患者存在引起脑梗死的危险性因素，如吸烟、酗酒、熬夜、运动少、肥胖等，并且很可能存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病，这就需要针对以上危险因素进行检查及治疗。
腔梗需要长期应用药物，腔梗虽然症状较轻微，恢复效果也较快，但是腔隙性脑梗死的患者容易反复发作，甚至引起多发性腔隙性脑梗死。因此腔隙性脑梗死的患者与动脉粥样硬化引起的脑梗死，治疗是相似的，都需要长期应用药物。
要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作，预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制。
腔梗不能自行痊愈，腔隙性脑梗多指的是脑的微小血管发生的栓塞引起的脑组织缺血坏死，腔隙性脑梗塞没有明显的症状，大多数病人都在体检的时候发现的腔隙性脑梗塞。
脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小，只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等，还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除治疗，血压高的患者需要口服药品控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打针控制好血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药，定期门诊复查。