目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人,它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内,并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量,提高机体的新陈代谢,拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带,使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善,从而降低致残和死亡率。
溶栓药物没有口服制剂,口服的药物有抗血小板,抗凝等抗栓药品,急性心肌梗死发生12小时内可以考虑进行溶栓治疗,为静脉应用溶栓药物。口服的溶栓药物一般为中成药制剂,有溶栓胶囊等,另外要配合预防血小板凝结血栓形成的药物。
心肌梗死应先服用药物溶栓。
发生于心脏动脉静脉及微血管的病理性血栓,以冠状动脉为中心,构成急性心肌梗死最严重必须及时处理,其中包括溶栓处理,否则,后患无穷,甚至可能造成死亡现象。对于冠心病患者来说,其发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后引起血流中断或阻塞而造成心肌缺血缺氧所致。90%患者,梗死心肌相关动脉完全闭塞,能找到冠状动脉内血栓的证据,如适时通过冠状动脉或周围静脉给药溶栓,动脉可以开通闭塞,减少最近死亡率,具体应用应在医师指导下操作。
溶栓药一般能溶化血栓块,具体分析如下:
如果采用溶栓的方法,可以将体积较小,并且可以将新鲜的血栓溶化,从而将其转化为纤溶酶,从而阻止血小板的凝聚,从而防止血栓的生成。可以采用静脉输液、静脉注射等方式进行溶栓,也可以将溶栓管插入到血栓的内侧,再使用溶栓药物进行溶栓。同时患者需要卧床休息,避免过度运动。
自身条件又可以满足溶栓的需要,那肯定是可以考虑溶栓治疗的。目前常用的溶栓药物有很多有一种不容易过敏,但是溶栓一定要掌握溶栓的适应症,有许多并发症的一定要预防。
静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道,滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间,尽快的达到血管再通的目的,从而减少脑细胞的死亡,减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术,需要在股动脉穿刺植入较细的导管,然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。