目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人，它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内，并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量，提高机体的新陈代谢，拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带，使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善，从而降低致残和死亡率。
脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：
第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。
第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。
第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
可以通过药物治疗。要及时治疗早期溶栓，以防大脑缺血缺氧严重，进一步导致脑组织不可逆损伤。如果现在病人无意识，治疗时间较长。避免情绪激动，避免熬夜，保持充足的睡眠。
脑梗死的溶栓治疗是需要广泛宣传的一个治疗方法。出现脑梗死是原因，是由于脑的血管被堵住了，从而导致脑细胞坏死，所以治疗脑梗塞最重要的目的就是把堵住的血管开通。溶栓的意思就是用溶栓剂，例如rt-PA，通过静脉输入，把血管里面的血栓溶解掉，从而使血流恢复正常。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。