问题分析：股骨胫骨折以后，应用三枚空心钉，固定手术以后，现在半年了，发现有股骨头的坏死，需要进行关节置换。
指导建议：人工股骨头置换这种手术本身就是非常成熟的，伤口也不大。而且术后一两天就可以适当的下地活动锻炼，这种手术比较成熟，而且风险也比较小，这是一个非常成熟而且效果疗效确切的手术。
股骨颈骨折内固定钉子是否取出，目前还没有一个统一的规范，要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大，体质比较差，这个时候就不用拔掉了，毕竟现在的固定钉子都是钛制的，对人体有很强的亲和力，不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时，会觉得身体里有一根固定钉子是外来的，会有一种奇怪的感受，这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况，如不能达到预期的效果，可以考虑不取固定钉子。
打完唇钉后，两周左右的时间就可以换钉子。术后注重局部的组织的毁伤环境，实时涂抹消炎药物，避免肿大或发炎传染。也要避免由于唇钉致使局部组织的毁伤，避免过度的牵拉和按压。还有就是建议选择适合的唇钉，避免选择太小或是过大，致使局部组织毁伤比力严重，可以预防内陷的环境。尤其是打完唇钉，一定要记得碘酒消毒。术后都要注意休息，保持规律作息。多补充维生素，不吃辛辣刺激食物，例如海鲜，火锅，避免伤口沾水，导致伤口感染。
通常打完唇钉想要换钉子，至少要等到两周后。打唇洞基本一个星期就可以定型了，但是一个星期之内每隔几个小时需要用手把唇上的钉子转动一下，以免和肉长在一起，一个月左右就可以痊愈了，主要还是得看个人的恢复情况。必须注意的是，痊愈期间，千万不要用牙膏刷牙，因为牙膏有刺激性，可能会导致出现发炎，感染的状况。打完唇钉后,需要用碘酒消毒,进食后里外都要涂一次,但是千万不要用酒精,因为是伤口,用酒精的话会变得肿大,最后会发炎
股骨颈疝窝通常不可以治愈，但需要坚持进行治疗。
股骨颈疝窝可能是因为长期工作太久，引起了局部软组织的拉伸，导致骨骼出现了压迫痕迹，还有一些患者本身就存在一些问题，一般不会出现明显的临床表现，不会对患者的正常生活造成一定的伤害。没有特别的方法可以治疗，因此股骨颈疝窝不能根治，只要进行常规的观察即可，一旦出现局部疼痛的情况，就要及时的进行检查，以确定是否有恶性变化。
微创外科治疗股骨颈骨折，要结合患者具体的病情来进行护理。具体内容如下：
临床上，常有股骨颈骨折，需要通过微创手术进行治疗。在护理方面，由于微创手术切口很小，所以不需要特别的护理。
但由于股骨颈骨折患者需要长期卧床，因此，护理要着重于长期卧床后出现的各种并发症，给予相应的护理。首先要考虑下肢静脉血栓的出现，一般可以指导患者积极进行下肢肌肉的收缩锻炼，也可以对下肢肌肉进行按摩，同时配合理疗仪进行烤电；另外，患者此时还需要注意肺部感染的护理。因为卧床以后，患者的呼吸系统不畅通，可能导致肺部感染。建议患者多饮水，尽可能把痰咳出，避免积聚在嘴里，避免引起肺部感染。