一般来说，血清总胆固醇升高的主要因素主要有以下几个：
一、摄入过多的胆固醇，大部分都来自于动物性食品，特别是动物内脏和禽蛋，长期吃太多会导致血清中的胆固醇升高。
二、内源性胆固醇升高，肝脏是人体合成胆固醇的重要器官，当肝脏合成胆固醇的功能出现问题，导致体内胆固醇含量升高。如果血清中的总胆固醇含量过高，就会导致动脉粥样硬化，导致冠心病、脑血栓等的发生。
引起总胆固醇偏高的原因多与饮食有较大的关系。多见于长期吸烟饮酒或爱吃肉类食物的人群。总胆固醇偏高，还与遗传因素有一定的关系。患有总胆固醇偏高的人，应当对症使用降低胆固醇的药物进行调理治疗，用药物调理治疗的同时，应清淡饮食，多吃蔬菜水果类的食物，不要进食油腻性较大的食物和过多的甜食。
血清总胆固醇偏高是高胆固醇血症，低密度脂蛋白偏高与冠心病发病呈正相关，如果胆固醇及低密度脂蛋白偏高不是很多可以不用服任何降脂药药物，通过适当增加运动量、控制饮食。
女性总胆固醇偏高是胆固醇摄入多导致的，胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。
外界摄入过多。胆固醇几乎全部来源于动物性的食物，尤其是动物的内脏，还有禽蛋类，如果长期过量的食用这些食物，血清总胆固醇就会偏高，内源性的增高。肝脏是合成胆固醇的主要器官，如果肝脏合成胆固醇的功能紊乱，合成过多的胆固醇，也会引起血清总胆固醇浓度偏高。血清总胆固醇浓度偏高，容易造成动脉粥样硬化，从而并发冠心病、脑血栓等疾病。
一般来说，总胆固醇降低主要是以下原因。具体分析如下：
总胆固醇降低可能是严重贫血、严重营养不良、重症肝炎、急性肝坏死、肝硬化、再生障碍性贫血、溶血性贫血、严重感染、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症、肠道吸收不良等。如果存在疾病，这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。以免病情延误，导致加重病情或恶化。