付费提问

长期反复腹痛,消瘦,乏力,睡眠不好

会员144480224 40岁 15元 已回复
病症:长期反复腹痛、消瘦,长期睡眠不好。腹痛:先上腹部胸口处隐痛1-3天,便秘1-2天,然后拉肚子1-2天,疼痛开始传递到肚脐周围,胀痛3-5天,通过节食后涨疼逐步减轻,慢慢好转,然后又过渡到下一个疼痛周期,上述过程反复出现。自2014年上述症状出现以来,多次检查治疗,其中:2014年CT检查发现左侧中下腹较长一段空肠增宽,肠壁增厚,周围见炎性脂肪,肠系膜淋巴结肿大模糊。2014年6月CT检查发现结肠多发溃疡,美沙拉嗪治疗半年复查,结肠溃疡治愈。2018年4月CT检查发现部分空肠腔扩张不良,肠壁稍增厚,腹膜后稍大淋巴结显示;血沉正常、结核抗体阴性,但超敏C反应蛋白高(高正常值5倍),EB病毒衣壳抗体IGG高(高正常值20倍),疑似肠结核病,随后按肠结核诊断性治。2018年6月吃抗结核药定期复查,发现AMA-M2阳性,ANA-PH-S核粗颗粒,ANA滴度1:100阳性,其余指标阴性;肝功正常,肾功发现尿酸高;血沉正常;超敏C反应蛋白高(高正常值5倍)。总结:经过上述治疗,腹痛反复出现没有明显好转,睡眠质量也没有好转,自吃抗结核药1个月后,身体乏力明显,皮症增多加重,关节偶有疼痛。请问是否是肠结核病?PBC?PBC重叠综合征?或是其他什么病?谢谢!
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋欢欢 主治医师 邯郸市中心医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝...
已帮助用户: 27
问题分析:结核的确诊依据我没有看到,比如查血沉,结核抗体、PPD实验、结核干扰素释放实验、结核DNA等辅助检查,最好能明确病原体,明确部位,实验性抗结核治疗一般建议至少半月,有效说明可能是结核感染。如果无效不太支持结核感染。
指导建议:目前你的抗线粒体抗体M2型阳性,考虑不除外PBC原发性胆汁性胆管炎(既往称原发性胆汁性肝硬化),一般这个病可以和自身免疫系统疾病比如溃疡性结肠炎,自身免疫性肝炎等同时出现,需要进一步检查排除有无乙肝丙肝、肝硬化,最好是肝穿刺活检明确诊断
有用0
相关问答

如果长期睡眠不好会导致神经衰弱,神经性头痛、脱发等症状出现。
从中医上来说,失眠是机体脏腑功能絮乱,气血阴阳失调的表现,一般体现为入睡困难、时常觉醒、梦境频发等。若长期睡眠不好就会耗伤肝肾精血,引起头晕、头昏沉、耳鸣、神疲乏力的情况出现。另外,长期睡眠不足会导致人体神经衰弱,神经性头痛等等一系列症状。
建议及时到内科看诊治疗,睡眠不好的朋友要注意在睡前不要喝茶、咖啡等提神类饮料;减轻大脑兴奋,改善睡眠环境。

艾明副主任医师精神科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:5
擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年情绪障碍、自杀自伤及心理危机干预等,心理治疗方向主要从事认知行为治疗、催眠治疗,婚姻、情感及性心理问题的咨询治疗等。

长期失眠消瘦要以调节睡眠为主,睡眠好了,消瘦的情况自然而然会改善。
食物的消化吸收大部分在晚上进行。长期失眠会引起胃肠吸收障碍,所以失眠会引起消瘦,或者以睡眠调节为主,睡得好,吸收功能自然会改善。改善睡眠的方法可以通过饮食、运动、改变生活方式、心理咨询、药物等进行调整。饮食中多吃维生素B、高蛋白、营养丰富的食物。如果不喝浓茶咖啡,养成早睡早起的习惯,必要时可以服用镇静剂。合理安排自己的休息时间,避免疲劳,不要经常熬夜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期睡眠不好,大多数是由于神经衰弱所引起,同时要嘱咐患者养成良好的作息习惯,按时睡眠起床,保证充足的睡眠时间,避免睡前过度兴奋和睡前喝咖啡、浓茶等,可能症状会改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:确定是粘连性肠梗阻的话,这个是非常容易复发的,所以目前并无根治性的治疗措施。
指导建议:平时要注意饮食清淡,尽量保持大便通畅,每天适量运动

李庆哲主治医师外科聊城市人民医院已帮助用户:1351
擅长:神经外科常见疾病的诊疗,尤为脑肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等;颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿;脑血管病,动脉瘤、动静脉畸形烟雾病,脊柱脊髓病变、腰椎间盘突出症等。有着扎实的外科学功底,欢迎咨询胸外科,如气胸肺癌,普外科如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,骨科疾病如骨折、骨肿瘤的诊疗。

腹痛主要是因为腹部器官的疾病,也有可能是因为腹腔以外的疾病或者是全身的疾病。腹痛伴有发热、寒战的可能是腹腔感染,急性胃炎多见于中上腹部、胆道系统感染、肝脓肿多在右上腹,急性阑尾炎、肠结核、克罗恩氏病多见右下腹痛;腹痛黄疸是肝胆胰疾病引起的,但是腹痛、黄疸等症状也会出现急性溶血性贫血;胃肠道穿孔、肠梗阻、肠扭转、急性坏死性胰腺炎都会伴有腹痛和休克,如果伴有贫血,则会出现腹腔器官破裂,如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

应该是和自身遗传素质有关,有的人就是瘦长型的体型,有的人却是矮胖型,还有的人就是中等。饮食上要既要给予足够的蛋白质摄入,也要重视蔬菜、水果,还要适当的锻炼,在平些日子的时候还要保证良好的睡眠时间。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征