进食不畅2月,进硬食受阻,声音嘶哑,上腹部饱胀不适,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
进食不畅2月,进硬食受阻,声音嘶哑,上腹部饱胀不适,食管中上段见约7厘米不规则充盈缺损,边缘不齐,粘膜中段破坏,其余未见异常。有冠心病史,B超和心电图正常,心超:主动脉根部硬化,二尖瓣轻中度反流,三尖瓣中度反流,轻度肺动脉高压,左室舒张功能减退。神智清,精神可,浅表淋巴结未及明显肿大,双肺呼吸音粗,闻及明显干罗音,心音低钝。胃镜:食管癌?距门齿35厘米低分化癌,大约有10厘米的食管有糜烂和出血症状,距门齿20-30厘米鳞状上皮增生伴轻度不典型增生。故诊断明确。胸部+上腹部增强CT:1,食道中下段管腔狭窄,局部明显肿块形成。右侧锁骨区,纵隔,两肺门,食道旁,小网膜囊散在大小不等淋巴结,部分淋巴结中央伴坏死。2,两肺慢性支气管病变,肺气肿,右肺上叶,左肺下叶陈旧性病灶,左肺下叶结节,考虑硬结灶,建议随访。冠状动脉,主动脉管壁钙化。3,肝右叶囊肿。双肾囊肿。
曾经治疗情况和效果:

住院经过;1.卧床休息,低盐半流质饮食2.制酸保胃:泮托拉唑;3.抗感染:左氧氟沙星;4.补液支持治疗;入院后查血常规:HB 99克每升,WBC 10.9*10^9每升,hci 29.3%。尿常规,肝肾功能,空腹血糖,血脂,心肌酶谱,电解质,血淀粉酶,脂肪酶,PCG,AFB均正常。CEA 61.96ng每毫升。入院免疫指标:乙肝e抗体:小于0.1index,乙肝核心抗体:小于0.1index,余项正常,示既往乙肝病毒感染,结合肝功能正常,暂不予处理。粪常规:黄色软便,隐血阴性。本地医生认为不能手术治疗。

想得到怎样的帮助:

现在该如何治疗?如何注意饮食?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张锁宁 主治医师 大宁县医院内科 二级甲等
擅长:结核性脓胸,结核性腹膜炎,骨结核,掌指骨结核,脊椎...
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问题分析:你好!根据描述该患者诊断明确是食管癌淋巴结转移,一般不能手术治疗的,如果患者体质好的可以考虑放疗化疗来治疗食管癌的
意见建议:如果患者身体不能耐受放化疗,可以考虑中医中药治疗及营养支持对症止痛等治疗的,狭窄严重的可以介入支架解除梗阻;饮食应该流质易于消化吸收、营养丰富的
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徐保华 医师 烟台经济技术开发区医院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
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问题分析:目前诊断已经很明确了,食管癌并多发转移,年龄也这么大了,不可能手术,化疗也很难耐受。
意见建议:目前以对症治疗为主,进食困难可考虑放食管放支架。平时流质半流质饮食,以好消化食物为主。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好. 应该是先治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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相关问答

通常情况下,上腹部饱胀可能是消化不良导致的,也可能是慢性胃炎导致的。具体情况分析如下:
消化不良:消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,一般会出现餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、反酸等症状,患者可能会因为消化不良,进而导致上腹部饱胀。
慢性胃炎:慢性胃炎是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,主要症状为上腹胀满、胃痛、反酸、食欲不振等,所以上腹部饱胀可能是慢性胃炎导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上腹部不适可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:上腹部不适要做好日常护理,可以适当地按摩腹部,促进血液循环,同时要保持饮食健康,不吃生冷刺激的食物,适当饮用热水,缓解疼痛。
2.药物治疗:上腹部不适还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林胶囊片、蒙脱石散、枸橼酸莫沙必利片等,建议及时就医明确病因。

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饭后上腹部饱胀可能是肝有病,但是也可能是胃肠道疾病导致的。
1.肝部不适可能会出现餐后饱胀感、反胃、腹泻等症状,应及时到医院进行血液检测。
2.慢性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃功能失调等消化系统的问题,也可能会导致饭后上腹部饱胀,如果病情不是很严重,可以口服奥美拉唑、西沙必利、健胃消食丸等药物进行治疗。

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上腹部饱胀是胃癌,腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,可呕吐出腐败的隔夜食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

饭后上腹部饱胀可通过以下方式进行处理:
针对消化不良引起的饭后上腹部饱胀,建议患者在医生的指导下服用健胃消食片、斯达舒、吗丁啉等健胃、增强胃动力的药物进行治疗;针对胃酸分泌不足引起的症状,建议患者多吃苹果、山楂等水果,促进消化。饭后半小时,患者可以适度运动,如散步、慢跑等,有利于改善症状。
如果症状久未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

饭后上腹部饱胀可以使用以下办法,具体分析如下:
餐后出现上腹部饱胀感,说明有慢性胃炎。平时要多吃一些辛辣、生冷、腌制等刺激性的食物,平时要多吃一些清淡的食物。日常生活中要注意多休息,要有良好的生活习惯。服用莫沙必利、抑制酸剂(奥美拉唑)等促进胃肠动力的药物。服用以上药物后,如果效果不佳,可以到医院做胃镜等检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。