20岁糖尿病需要胰岛素治疗的，胰岛素有以下作用：
1.能更好地控制患者病情，保持糖、蛋白质、脂肪、水、盐平衡和酸碱代谢正常，预防或延缓糖尿病急慢性并发症的发生和发展，使患者保持良好的身心状态。
2.胰岛素疗法是最生理的疗法。对肝、肾、胃、肠影响最小的一种糖尿病治疗方法，即副作用最小。
3.随着口服降糖药价格的飙升，胰岛素治疗的费用相对较低。
糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。
需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病，1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊，就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒，危及患者生命。如果口服药物无效，二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
糖尿病打胰岛素的危害要具体情况具体而论，部分人可能导致肥胖。
长期注射胰岛素会导致身体的体重增加，特别是腹部。对于血糖得不到控制的糖尿病人容易因为身体内的水分以及其他元素缺失，就会在一开始使用胰岛素的时候会出现水钠滞留的现象，容易出现四肢水肿的现象。
建议在医生指导下进行胰岛素注射。注射器只能一次性使用，不要多次在同个部位注射胰岛素，反复注射注射的情况下容易降低胰岛素的吸收。
糖尿病不打胰岛素控制，很容易引起血糖异常，出现心脑血管疾病，肾脏疾病等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前依然是只能控制不能治愈的终身性疾病。糖尿病患者需要在医生的指导下，根据血糖和并发症等情况予以口服药物或胰岛素治疗。1型糖尿病终生需要胰岛素治疗，2型糖尿病在血糖过高、口服药物治疗无效、合并急慢性并发症、围手术期等也需要胰岛素治疗。需要却拒绝胰岛素会导致血糖升高明显，短期血糖过高可能导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染、伤口不愈合等。长期慢性高血糖容易形成心、脑、肾、眼底、神经的并发症，影响患者生活质量和寿命。胰岛素是治疗糖尿病的有效方法，注射胰岛素不会成瘾，及时启用胰岛素治疗是保护胰岛细胞功能的重要手段。
建议平时还是要使用胰岛素治疗的，多注意饮食调理，少吃含糖量多的食物，按时监测血糖，吃过饭后适当运动，配合降糖药物治疗疾病。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。