以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
出现幻听幻觉多是精神类的疾病所导致的，心理因素，如过度精神紧张，身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病，药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食及错食致幻物质，药物过敏等。
问题分析：对于精神分裂症它是有各种各样的症状的，并不是精神分裂症，所有的症状都存在，才考虑精神分裂症，比如有些患者就是没有幻听，那么不能说，它不是精神分裂症。
指导建议：建议还是要以医生的诊断为主，及时的进行药物治疗，这个疾病必须长期的药物治疗，才能很好的控制病情，不然这个疾病还是有加重的可能性的，这个也是要引起重视的一个非常重要的方面。
失眠不会引起幻听。
失眠和幻听是两种不同的疾病，失眠的原因有心理因素、身体因素、年龄因素、环境因素等多种多样。其中心理因素是最大的原因，情绪紧张、心情抑郁、邪念过度、竞争心、过度兴奋、愤怒等都会引起失眠。幻听的原因包括精神疾病、酒精、毒品、脑肿瘤、疲劳、压力等。其中精神疾病是比较常见的原因，可以从精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍等方面看到。患者在无声的刺激下能自觉地听到各种声音。这种声音内容可能对患者不利，但会经常苦恼。病情严重的话，可能会有自言自语、对空辱骂、拒绝食物、自杀自伤、破坏物等。
出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症，幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。
