如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。
双侧甲状腺增大的原因如下:
1、压迫气管导致的情况，从一侧压迫，使气管向另一侧位移或弯曲，双侧受压，气管狭窄，呼吸困难，尤其胸骨后甲状腺肿胀时更严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2、压迫喉返神经的情况，可引起声带麻痹，而且多为单侧，患者发音模糊，压迫颈部交感神经节链可引起Horne综合征，极为罕见。
3、压迫食管的情况，只有胸骨后甲状腺肿压迫食管，可能引起吞咽时不适，但不引起梗阻症状。
甲状腺双侧叶增大并弥漫性病变。甲状腺功能检查促甲状腺激素TSH15.22，抗甲状腺过氧化物酶体抗体39，都高于正常，目前考虑自身免疫性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎属于自身免疫疾病，日常饮食高蛋白质，富含纤维素、维生素。忌辛辣、刺激性食物。
双侧甲状腺结节通常没有明显的临床表现，但其大小并不大。但是，当两侧的甲状腺结节由于其大小而受到挤压时，会出现吞咽障碍等症状。
因此，双侧甲状腺结节要根据其大小来判断，如前面所述的压迫，体积越大，则说明其存在一定的临床表现。大多数甲状腺结节都是属于良性的，不是功能性的，一般不用过于紧张，定期返回医院复查即可。
甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤，有一定恶变的可能，一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多，表面光滑，有完整包膜，腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中，压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂，引起囊内出血，肿瘤短期内迅速增大，出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变，超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除，切除后标本及时行冰冻切片病理检查，判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变，应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个多发现结节的话，一般主要就是建议最好还是手术治疗。
指导建议：这种情况一般保守治疗效果不大，以免治疗不及时导致病变，建议最好还是化验一下甲状腺功能，看看是否需要配合药物治疗。
