子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
女性单纯的子宫内膜增厚，会引起肚子疼痛。正常子宫腔的容量只有5ml左右，子宫内膜增厚之后会增加子宫腔的压力，子宫内膜具有分泌功能，参与白带的形成，白带里面成分就是子宫内膜分泌的黏液以及宫颈分泌的黏液。
一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
子宫内膜不均匀，需要及时去医院进行检查，可能是由于子宫内膜炎，子宫内膜不规则脱落，宫腔黏连等因素导致的，和粘膜下血管的分布不均匀有一定的关系，饮食宜清淡易消化的食物。
子宫内膜增厚伴息肉可能是炎症、服用激素类药物等原因引起的，具体分析如下：
患者目前子宫内膜增厚并且伴有息肉增生，考虑这是由于炎症的刺激引起的。比如如果长期存在慢性子宫内膜炎症，可能会引起体内的内分泌紊乱，从而使得子宫内膜过度生长，出现子宫内膜增厚伴息肉的现象。另外如果患者长期服药，比如说雌激素类的药物，也会使得体内激素水平增多，子宫内膜过度生长，局部组织增生之后出现这种现象，需要及时到医院就诊，使用药物治疗。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
