医生回答共6条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
赵萍
医师
内科
擅长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析：甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊。
意见建议：甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治愈！建议尽早到甲状腺专科医院，针对疾病选择最适合的治疗方案。
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指导意见：1糖尿病合并胆结石胆囊炎应该怎么做.这个现在患者并不痛的现象只是三个多月前曾感后背右中不适感觉有点酸需要敲背可缓解不知是否为结石引起.需要处理否.答:现在并不痛的话就先不予处理平时注意多饮开水适当增加运动避免油腻和高糖饮食.三个月前的症状现在不好判断有可能与胆结石有关也有可能是其他原因所致.2糖尿病合并上肢周围神经感觉支传到速度轻度减慢应该怎么做.是否提示要小心糖尿病足答:糖尿病合并周围神经病变很常见一般说下肢要多于上肢.如果出现于下肢就有患糖尿病足的病理基础了现在虽然位于上肢也要注意避免出现肢体外伤.这种情况缺乏特效药物治疗以积极控制血糖和营养外周神经为主药物最常用的就是甲钴胺（也就是下面你说的弥可保）.3患者肝功能原来在吃药后半年(饭前孚来迪饭后二甲双胍)即08年6月-12月曾检查过两次都正常半月前复查检查发现谷丙为103所以才入院治疗出院后也不知道有没检查过因为不在本地父母对这些又不清楚.治疗过程曾有输液.但不知针对哪个疾病做出的.答:建议一个月后在本地复查肝功能.4医生给配的弥可保片为糖衣片糖尿病患者能吃吗护肝片是要一直吃还是等肝功能降至正常即可停用.答:糖衣片的弥可保也可以服用糖尿病患者不是绝对禁糖而是尽量少吃糖.护肝片没有用过可以具体看一下说明书或在网上搜索一下看看.5患者做了尿微量白蛋白及抽血化验肾功能尚可但患者近半年来常感腰酸是何原因敲背后可缓解一点.答:这个原因不太好说有些症状是很难通过检查来明确的.个人考虑可以排除肾脏的原因有可能是糖尿病本身对腰部神经和肌肉影响有关.敲背后可缓解一般不是内脏的问题考虑肌肉和神经的可能性较大.6为预防心脑血管发生在注射胰岛素及服用以上药用的同时还可以服用阿司匹林做为一级预防吗此药对肝肾功能有无影响如需服用时间和量怎么算.答:现在转氨酶升高的时候最好是少用药不建议服用阿司匹林或拜阿司匹灵（其实就是进口的阿司匹林国产的一般每片25毫克进口的是每片100毫克）.阿司匹林说明书上说的是有可能引起转氨酶的升高.虽然阿司匹林对你母亲的好处较大但因为肝功能的原因现在不建议服用等肝功能完全正常后可以服用.以后服用的话就100毫克/天.7弥可保是营养神经的药物但在治疗中观察发现其一般只能控制或消除外周神经病变的症状很难彻底根治所以个人建议如果患者没有外周神经病变的症状（肢端感觉异常痛觉过敏疼痛等）最好不要长期服用.
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指导意见：1考虑胆结石引起.需要处理.2糖尿病合并四肢周围神经感觉支传到速度轻度减慢提示糖尿病神经病变建议积极控制血糖营养神经治疗避免足部受伤.3建议及时住院治疗全面检查特别是要密切监测血糖.4医生给配的弥可保片为糖衣片糖尿病患者能吃是营养神经的.护肝片是要一直吃.5患者做了尿微量白蛋白及抽血化验肾功能尚可但患者近半年来常感腰酸考虑肝胆疾病引起的.6为预防心脑血管发生在注射胰岛素及服用以上药用的同时可以服用阿司匹林作为一级预防.使用阿司匹林具体问题具体分析.有禁忌症者:如消化道出血胃溃疡阿司匹林哮喘其他过敏反应及血压控制不理想者（血压》150/90mmHg）等等主张不用阿司匹林.个人主张应用拜阿司匹林100mg/d作为心脑血管病患者的一级及二级预防用药.
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指导意见：如果病人只是无精神没力气没必要输液治疗.胆道梗阻的话B超一般都能有所显示另外胆道梗阻会有黄疸的表现你母亲肝功能胆红素不高考虑应该能排除胆道梗阻.
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指导意见：您好:现在病情好转心脏供血也好转建议继续治疗祝您母亲早日康复!
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指导意见：对不起我帮不了你我会好好学习医学糖尿病会有攻克的一天
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