通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
小孩被传染上肺结核就会出现午后低热，盗汗，乏力，食欲减退，身体消瘦，咳嗽，咳痰的症状，如果病变累及壁层胸膜还会出现肿痛，呼吸困难的症状。如果健康的人吸入了肺结核排菌病人的呼吸道飞沫，就是有可能感染结核菌的。
肺结核是一种传染性疾病，传染源以病人的排菌为主，病人的痰中含有结核菌，是传染源。常见的是近距离的飞沫，常见的是消化道，含有牛结核分支杆菌的牛奶、羊奶等。如果孕妇在怀孕期间感染了结核病，那么在分娩的时候，会通过血液传染到胎儿。与结核分枝杆菌的数量及毒性有关，不是接触了结核分枝杆菌就会得病。因此有呼吸系统慢性病、长期使用免疫抑制剂的患者最好不要去人群密集、空气流通不畅的地方。
怀疑肺结核应注意肺结核病人的接触史和以下症状：全身症状：低烧或潮热，下午更明显，可能包括盗汗、疲劳、厌食和消瘦(因此肺结核是一种慢性消耗性疾病)；呼吸系统表现：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如有这些表现，建议病人到医院呼吸科进一步进行相关检查进行筛查。治疗期间，多吃新鲜水果和蔬菜，忌吃辛辣和有刺激性的食物。
