60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
问题分析：您好，根据症状显示，需要警惕有出现精神障碍的可能，例如精神分裂，可以表现出反复出现幻觉；妄想；言语紊乱，如频繁的离题或不连贯；明显的紊乱或紧张症的行为；情绪表达减少或动力缺乏等症状。
指导建议：这种情况需要到精神科就诊，通过脑核磁检查，内分泌功能检查和精神量表检查，来评估清楚病情，确定是否需要规范进行精神药物治疗和心理治疗。
自言自语是精神分裂症的主要症状。
精神分裂症是大脑功能紊乱引起的病症，是会受到幻觉，幻听，幻视等病情困扰，就会诱发患者出现自言自语的现象。精神分裂症是会表现为思维、情感、行为等方面出现障碍，会导致患者出现悲伤、沮丧、过度恐惧、担忧、妄想、幻觉，还会出现暴力性行为。
出现此类疾病，多数是因为遗传因素，周围环境或者是受到刺激引起的不适症状，通过药物进行控制，配合心理辅导，能够很好的帮助患者改善病症。
