我于09年检查出小三阳,至今每年做一次B超和肝功DNA检.....

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我于09年检查出小三阳,至今每年做一次B超和肝功DNA检查,一直都是除了肝功正常外,外加肝回声增强,脾大、胆壁厚毛糙。平时基本上不喝酒、熬夜等。
病情描述(发病时间、主要症状等):

前几天刚做检查,B超是外加肝回声增强,脾大>10cm、胆壁厚毛糙。肝功(转氨酶等正常,仅有间接血红胆素超标为15.25)结果跟以前基本一样,DNA病毒数还是<10E3。但最近1年多来,感到腹部左下和右上腹部隐痛。

曾经治疗情况和效果:

之前的两年检查后有医生说吃点消炎利胆片,这次有医生没明确说明该治疗还是不用理会,只是说你不放心的话可以做肝穿;另一家医生说先吃点中药看看,是安络化纤片。

想得到怎样的帮助:

不知这种情况是否严重?需要做进一步的检查如肝穿以确定是否有肝炎发展吗?还是已可确定是肝炎或肝硬化阶段而需要马上治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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问题分析: 乙肝小三阳现在医学还不能够完全治愈,只能实现临床治愈,临床治愈即通过治疗达到肝功能恢复正常,外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持续6个月处于低复制状态、临床症状消息、不影响日常生活、学习和工作。
意见建议:你好,小三阳.说明你体内携带乙肝病毒,但病毒没有复制,传染性不强,但还是会传染的。这种情况应该是乙肝病毒携带。目前对这种乙肝病毒携带的病人,还是要随访,定期查肝功。平时日常生活需要注意一点,不要饮酒,劳逸结合、定期到专科医院检查。这种情况,有可能病毒永远是携带状态,这种人如果肝脏没有明显损伤的话就不需要治疗。与肝病有关系的脱发都是肝病用药之后的,如果单纯的一个表面抗原携带, 凡携带有乙肝病毒的人,都有可能将其携带的病毒传给别人,因此都是传染源,而且携带的病毒越多,传染性也就越强。乙肝病毒主要存在于肝脏和血液中,而且可随着血液到达人体所有的体液中去,如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等。所以理论上讲这些体液都有传染性。乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染,但是乙肝病毒自身不会运动,不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去,而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。举例说,将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮肤、黏膜都正常的情况下,通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜,而且在胃里也容易被胃酸所破坏,所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。祝你健康
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余千兰 医师 重庆丰都高家镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,高血压,心血管,消化...
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问题分析: 你好!你已发现肝炎10余年了。5年以上的肝炎病程最好能作个肝穿刺对了解病情要准确些。
意见建议:1,因为一般来说小三阳,DNA正常,肝功正常,病毒复制的可能性小,病情平稳的可能性大,一般不需要药物治疗,因为药物也要通过肝脏的代谢,会增加肝脏的负担。
2,但发现也有少部分患者,都正常的情况下还是得了肝硬化或肝癌的,其原因可能与个的免疫应的强弱有关,以上的检查发现不了病情的进展。
3,建议作个肝穿刺来病理检查是最具有权威性的结论,若病理检查有肝纤维化就得服药治疗,若没有还是不要药物治疗的好。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好。目前小三阳还没有根治的药物,即彻底治愈是不太现实的。 但在对症用药下,是可以治疗到肝功能正常且病毒量阴性的。目前虽说没有不适症状,也有必要检查一下肝功能和乙肝病毒量HBV-DNA,再根据检查结果选择合理的治疗方案。
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相关问答

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗小三阳病人,定期复查肝脏功能,病毒DNA定量,也可以做个肝胆彩超,密切监测病情的进展,一旦发现转氨酶和病毒繁殖活跃,需要使用抗乙肝病毒药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要化验乙肝五项,一般吃饭感染乙肝的几率不大。乙肝是传染病是由于乙肝病毒感染导致的症状,乙肝主要通过血液,性交以及母婴垂直传播而传播。乙肝小三阳,乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性。即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原,第四项乙肝e抗体以及第五项乙肝核心抗体阳性。但是乙肝不会通过吃饭而传播。

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可以是三个月去检查一次,最晚不要超过半年去检查一次,乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病,乙肝病毒的传播途径主要是通过性传播,母婴传播,血液传播和血液制品传播,肝功能正常的情况下基本上是不会影响入职的。

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可以半年复查一下肝功能和腹部B超,生活中注意休息,避免劳累和熬夜。小三阳说明已经感染了乙肝病毒了,如果只是小三阳,肝功能正常,乙肝DNA阴性,肝脏彩超没事,就不要治疗用药。

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乙肝小三阳表明它感染了乙肝病毒。然而,与大三阳相比,现阶段病毒的感染相对较弱,但仍有一定的感染。通常,它可以一起吃,即使握手和拥抱也不会传染,但不能过于亲密接触。乙型肝炎是一种不治之症,只能在临床上缓解。

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经过检查,出现乙肝之后,要及时的进行乙肝的抗病毒治疗,可选择使用药物治疗,除了配合相应的药物,还可进行保肝护肝的治疗,促进肝功能的正常,治疗期间,间隔3-6个月检查一次。

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