一般情况下，清宫20天后出血一般不正常，具体内容如下：
首先要排除妊娠，多数病人认为，由于操作人员操作不当或宫内部位不正常等原因，多数病人会认为是妊娠组布残余，这是一种比较普遍的手术合并症。1、若阴道内出血不多，B超提示子宫残余妊娠组的组织结构不超过1cm，可以服用促宫收缩药如益母草胶囊，7日后进行B超检查；2、如阴道有大量的大出血，B超显示有大量残余的子宫组织，建议尽快进行宫内清理，并在手术中应用抗菌药物。
月经干净七天后出血的通常是排卵期到来引起的。
一般情况下，女性的经期大约是在28至30天左右，而排卵期基本是在经后的14天左右，如果在月经干净后的7天出现了排卵引起的出血，那么就是药物每个人的身体体质不同所导致的。另外，还有可能是妊娠导致的，就需要去医院进行详细的检查治疗。
女性还需养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，避免食用辛辣刺激性的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜。
清宫后，应该尽最大努力减少活动，可以休息大约一周。保持阴部清洁卫生，经常洗澡，经常换内衣，多吃容易消化的食物和新鲜蔬菜水果，保持良好的心情，不要熬夜，保证充足的睡眠，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
清宫手术后十天出血，可能排除没有清干净。去一次B超检查，明确一下原因。不要紧张，不能劳累，尤其是不能干重体力。注意饮食，多吃点营养品。平时多喝点温开水，多吃点水果和蔬菜，保持好阴部卫生。
人流术后一周左右有出血是正常的，如果超过一周以上还没有干净，可能与疲劳，受凉，术后子宫修复不良，感染或宫内残留有关。术后一个月内要避免性生活及盆浴，不要吃冰冷的辣的食物。
清宫一个月后同房出血可能是宫颈炎、阴道裂伤等原因导致的。
1.宫颈炎：宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，是妇科常见疾病之一，多为病原体感染所致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因所致，可表现为阴道分泌物增多、经间期（一般介于两次正常月经中间）出血、性交出血等，所以可能会导致清宫一个月后同房出血。
2.阴道裂伤：如果性生活时用力过度，可能会导致阴道裂伤，从而导致清宫一个月后同房出血。