一般情况下，清宫20天后出血一般不正常，具体内容如下：
首先要排除妊娠，多数病人认为，由于操作人员操作不当或宫内部位不正常等原因，多数病人会认为是妊娠组布残余，这是一种比较普遍的手术合并症。1、若阴道内出血不多，B超提示子宫残余妊娠组的组织结构不超过1cm，可以服用促宫收缩药如益母草胶囊，7日后进行B超检查；2、如阴道有大量的大出血，B超显示有大量残余的子宫组织，建议尽快进行宫内清理，并在手术中应用抗菌药物。
清宫手术后十天出血，可能排除没有清干净。去一次B超检查，明确一下原因。不要紧张，不能劳累，尤其是不能干重体力。注意饮食，多吃点营养品。平时多喝点温开水，多吃点水果和蔬菜，保持好阴部卫生。
药流清宫后，一般出血应该在两周之内结束，药物流产由于使用药物，并且加上清宫的作用，会导致子宫内膜受到一定的损伤，所以内膜在修复的过程中会有少量的出血。随着子宫收缩，宫腔内的残留蜕膜、血液等组织也会随之排出体外，就形成了药流清宫后出血的原因。
清宫一周内出现少量的阴道出血是很正常的。清宫会对子宫内膜造成一定的损害，一般在清宫后要一周左右才能完全恢复。不过，流血的程度也不是一模一样。有些人的子宫内膜比较薄，或者是手术后子宫收缩比较好，所以流血比较少。如果是子宫内膜比较厚，那么在清宫后出血的时间也会比较长。也有可能是因为术后出现了子宫收缩不良，导致宫腔内有残余的血块。
药流后阴道出血多会持续在7到10天左右，最长的不会超过3周，当出现长时间出血，或是出血量大于平时月经量，或是有明显的腹痛症状时，这可能是有感染或药流不全的现象，要及时检查。
