三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
常规的化疗疗程是六次，如果是身体条件不是很好，可能化疗了一两次或者两三次以后，白细胞太低很难正常的维持，那么后面的化疗可能就不能顺利的进行，所以胃癌术后的化疗次数还是需要看每次化疗后身体的反映情况。
可以。做切除术后，胃癌术后化疗的目的是为了防止癌细胞转移，因此在术后做化疗是有必要的。既然术后化疗，表示暂时还没有转移，因此做化疗以巩固效果，一般根据自身情况，6次、8次都可以，以防治癌细胞扩散转移，造成危害，治疗之后，应当定期检查。
胃癌术后尤其对于中晚期胃癌化疗是为了预防远处转移和减少复发几率。很多时候癌症被发现时都是中晚期了，化疗就成为控制病情进展，防止远处转移和复发的必要治疗手段。因为手术只是切除了肉眼可见的病灶，不能排除还有癌细胞的残留，因为癌细胞肉眼是看不到的，通过化疗可以杀灭可能残存的癌细胞，所以说化疗还是有必要的。
胃癌术后化疗是西医常用防止肿瘤复发转移的治疗，化疗虽然短期疗效明显，但副作用大，多数难以承受化疗副作用而不得不终止化疗。术后可以不化疗接受中医中药治疗，通过对综合情况辨证分型后一味一味中药对症治疗，逐步恢复气血阴阳脏腑功能提高其免疫力和抗病力w，扶助正气降低肿瘤复发转移的机率。
手术后需要化疗的，术后3-4周开始化疗，最好不超过6周。如果是晚期胃癌的，确诊后应尽早进行化疗。部分病人通过化疗后，病情降期，可进行手术治疗。化疗要根据体力评分、综合条件，评估是否可以化疗。