膀胱输尿管反流可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
膀胱输尿管反流是由于长期膀胱高压导致输尿管入膀胱壁段功能受损的表现。前列腺增生引起的前列腺增生切除术可以缓解膀胱高压。对于神经性膀胱患者,应采用间歇导尿或膀胱造瘘术,以降低膀胱内压力。如果不是以上原因,单纯是由于输尿管壁内段抗反流功能丧失,应行输尿管膀胱移植术和抗反流手术。
一般情况下,儿童的膀胱输尿管反流的三级处理主要是保守疗法,可以长时间的用药来保持感染,可以口服复方磺胺甲恶唑分散片,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。除了用药外,还应该在三个月进行一次尿液培养,并在6个月进行一次尿道造影剂检查,检查有没有反流性的情况,如有反复性的尿道感染,尿中有细菌,建议进行输尿管再植矫正术,有较好的治疗效果。
一般情况下,膀胱输尿管反流患者应合理膳食,以促进症状减轻和消退;建议患者多喝水、少喝果汁、少喝饮料、忌辣椒、烟酒。具体情况分析如下:
(1)忌辣椒、烟、酒,以减轻膀胱刺激。
(2)多喝水,促进细菌排出,减少尿路感染。
(3)多吃富含维生素C和胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果,有利于控制炎症,促进尿路上皮修复。
小儿膀胱-输尿管反流综合征多吃鱼、肉、蛋、乳酪、梅子等食物比较好,有助于增加尿液酸度,抑制尿液中细菌的。除此之外,生长小儿膀胱-输尿管反流综合征患儿应多饮水,帮助患儿勤排尿,且宜进食酸性食物,从而减少尿路感染的发生,有助于控制疾病的进展。建议患儿多饮水,每天最好能够达到3000毫升,如果患儿有抵触情绪,部分可用新鲜果汁替代,以帮助患儿勤排尿,减少尿路感染。
原发性膀胱输尿管反流是一种先天性疾病,具有一定的遗传倾向。
先天性膀胱输尿管壁段肌层发育不全、先天性膀胱黏膜下输尿管缩短或缺如、异位输尿管开口、膀胱三角区肌肉发育不良等先天性发育不足,会导致抗反流机制出现根本缺陷。家族中存在膀胱输尿管反流的患者会大大增加本病的发病风险。
部分患者为无症状反流,仅在检查中发现。有症状的患者主要表现为反复发作的尿路感染,可有发热、尿频、尿急、脓尿及血尿等症状。
通常来说,膀胱镜可以通过以下方式取输尿管支架,具体分析如下:
泌尿系统有很多疾病都需要留置导管,也就是所谓的双J管。手术过程通常是在膀胱镜下进行,病人通常取取结石位置,术区消毒,铺上无菌布,尿道内使用麻醉剂进行局部浸润,从尿道外口通过尿道进入膀胱,观察到双J管的末端,进入取石钳将输尿管支架管拔出体外。