针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。
在肺部可以看到斑块样钙化，没有必要担心。这种钙化表明肺结核或炎症以前曾出现过，但现在已经完全改善。没有必要太担心这些问题。平时，应注意避免吸烟和饮酒，预防感冒，增强体质，采取适当的活动和改善肺功能。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。
右肺上叶下叶见淡薄斑片状影，边界模糊，考虑是因为有炎症导致的情况，建议使用一些抗生素来进行治疗的，肺部炎症、结核都有可能。可以结合血沉、PPD试验、T细胞检测等检查诊断。也可以积极抗炎治疗2周左右复查，如果病变吸收好转，说明属于炎症。如果为肺结核，需要积极正规抗痨药物治疗，用药时间为6～9个月。
问题分析：根据这个检查结果有可能是肺结核，所以才会导致出现有条所做的阴影，同时也可能会导致咳嗽胸痛不舒服的现象。
指导建议：那要你再做一个结核菌素实验，同时也可以做一个痰液检测，帮助和确定确定是肺结核，可以服用利福平等药物治疗。
