胆红素高是怎么回事

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发病时间及原因:

治疗情况:血清检查。血清总胆红素(TBIL)27.7. 间接胆红素(IBIL)22.1
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐学俊 主任医师 济宁市第一人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎、发热、腹泻等常见感染性疾病临床经验丰富...
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病情分析:
意见建议:胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。
你这位朋友的这种症状算是黄疸,黄疸最常见于肝胆系统的疾病,但其他系统的疾病也会出现黄疸。肝功单上其他项目正常,只有胆红素偏高,应该弄清楚胆红素高的原因,不一定就代表有肝病
如果血清中胆红素过高时,表示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
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蔡立柏 护士 兰州大学第一医院其他 三级甲等
擅长:两性疾病,艾滋病,狂犬病
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病情分析:总胆红素升高
  总胆红素增高常见于:   (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。   (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;   (3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
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孙星 山东中医药大学附属医院药品保健品 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:胆红素进入组织,尤其是巩膜、皮肤,使其黄染,形成黄疸病,能反映肝脏损害的程度
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刘金花 山东中医院妇产科 三级乙等
擅长:美容,保健,妇产,儿科
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病情分析:您好 肝病、胆囊炎、精神因素、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢的障碍,引起胆红素高。

意见建议:这种情况应该到正规的医院就诊,先根据具体情况做些相关检查,最终明确引起总胆红素升高的具体原因再作针对有效治疗。
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户密娟 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:1、间接胆红素升高的缘由:血清中的胆红素大局部来源于衰老红细胞被毁坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,当血中间接胆红素过多,超越了肝脏代偿才能后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素。间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能经过肾脏排出体外。惹起间接胆红素升高的主要缘由有:1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,能够使红细胞毁坏过多,招致血中的间接胆红素增加;2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。3、输血错误。血型不符输血,能够招致溶血,使大量红细胞毁坏,而招致大量间接胆红素释放到血液中。4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。

  2、直接胆红素升高的缘由:血液中的红细胞被毁坏后产生出来的间接胆红素,在肝内经过葡萄糖醛酸化后的变为直接胆红素。惹起直接胆红素升高的主要缘由有:1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的(如胆石症、肝癌、胰头癌)。2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病,如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等
意见建议:
总胆红素高的危害:血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。

间接胆红素高的危害:如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸。

直接胆红素与间接胆红素高的危害:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:出现胆红素严重升高的患者往往可出血黄疸症状,一般考虑跟肝胆疾患有关,应该做肝功检查和肝胆B超检查,中医认为这情况属于肝胆的湿热,可吃些茵栀黄口服液来调理。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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总胆红素偏高是由胆囊息肉,胆囊炎引起的,属于阻塞性隐性黄疸。总胆红素包括结合性胆红素和非结合性胆红素,结合性胆红素是由非结合性胆红素在肝脏内结合葡萄糖醛酸而形成的。若发生胆囊阻塞,胆红素不能顺利排入肠道,久之因胆管内压力升高导致胆红素直接入血,使血总胆红素升高。

解除胆囊阻塞就可以缓解症状。首先是胆囊炎,用消炎药,其次是胆囊息肉的根除。祝早日康复!
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:胆红素升高的原因很多,最常见的如胆道淤积性,溶血性,肝细胞坏死性等。 建议你去正规医院做系统检查,找到病因,从病因论治。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:胆红素高建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您的情况可能还是有肝损伤,最好做进一步的肝功检查确定的,再针对您的情况治疗的,避免延误病情的。
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费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,总胆红素偏高是由于肝脏的摄取、和胆汁的排泄功能发生障碍引起。胆红素偏高的常见原因急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等;溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。但是总胆红素偏高并不一定由肝炎引起,您也不必惊慌,首先要结合其它检查或体征排除肝炎的可能性。从您的描述中可以看到,没有太大关系,只是偏高一点,您最近注意休息,过一周再去复查看看,要综合因素考虑。最近您不要熬夜、饮酒,饮食方面不要吃辛辣刺激食物。
意见建议:因不同的患者病因不同,症状不同,治疗的方式与效果也就各不相同,治疗的费用也不同,您可以做详细的描述,具体的治疗效果,治疗的情况,需要根据患者的自身情况决定,建议您到正规的医院进行专业的检查治疗,使方案因人而异,祝您早日康复。
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李鸿 湘南学院内科
擅长:内科
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病情分析:1、肝脏疾患   一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。   2、溶血性贫血   人体内红细胞大量破坏,释放出间接胆红素,当血中间接胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起血中间接胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸,患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。   3、血型不合输血   当输入血型不合的血液,会导致溶血,使体内红细胞大量破坏,从而导致血液中的间接胆红素偏高。   4、肝细胞性黄疸   当肝细胞发生病变时,或者因胆红素[2]不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。   
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相关问答

一般情况下,新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时,会有很多的红血球被摧毁,从而导致了胆红素的增加。具体分析如下:
病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿,也就是37-40周以内的孩子,出生之后的黄疸也叫胆红素,浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿,在分娩之后,体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围,就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的,但病理性的黄疸一定要及时的处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,人体胆红素高可能是血液系统疾病、胆道梗阻性疾病等原因导致的。具体内容如下:
1.血液系统疾病:如果患者存在血液系统疾病,比如恶性贫血等问题,可能会导致人体胆红素高。
2.胆道梗阻性疾病:如果患者存在胆道梗阻性疾病,比如胆管结石、胆囊结石、胆管炎等问题,则有可能导致人体胆红素高。
建议患者及时就医,根据具体情况进行对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,总胆红素升高的原因比较多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,若主要为直接胆红素增高,通常会考虑胆管梗阻,若主要为间接胆红素增高,则需排除溶血性疾病,当两者同时增高时,通常为肝细胞坏死引起,常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高,应及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素较高可能是,肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸),或者患了病毒性的肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等,都可以出现总胆红素升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

由于胆囊息肉导致的胆红素升高,在临床上很少见,因此我对此并不赞同。具体内容如下:
胆红素升高主要包括溶血性黄疸,胆红素升高可能是由于胆囊所致,可能是阻塞性黄疸。肝在胆管的作用下,胆管从肝管流入总管,最后流入十二指肠。如果是侵犯了肝脏总管或胆总管,那么胆囊息肉癌变后会发生黄疸,这种症状非常危险。避免食用过热食物,过热类的食物会刺激溃疡面,导致疼痛感加剧,严重情况下使得溃疡面发生血管扩张,引发出血。
养成良好的生活习惯,注意休息,提高机体抵抗力,注意饮食卫生,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆红素高是指新生儿期由于胆红素障碍导致血液里的胆红素升高,引起皮肤、黏膜以及巩膜的黄染,即新生儿黄疸。常见的原因有,红细胞破坏较多;白蛋白结合胆红素能力较差;新生儿肝功能发育不成熟;肝肠循环导致的胆红素升高。胆红素常分为生理性和病理性,生理性胆红素不需要治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。