小三阳病情可以很轻，也可以很严重。小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，只是代表体内乙肝病毒感染的状态，和病情的轻重没有直接的关系。对于乙肝病情轻重的评估，还需要结合肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能、肝脏硬度测定等进行全面的评估。小三阳可以是稳定期的乙肝病毒感染者，也可以是活动性的肝炎，同样小三阳也可以是失代偿期的肝硬化。
说明乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果，如果这些项目结果正常则不需要治疗，要定期复查。
乙肝小三阳对怀孕有一定的影响。
如果乙肝小三阳患者肝功能异常，暂时不能怀孕，必须进行治疗，使转氨酶降至正常，才能考虑怀孕。如果肝功能正常，可以暂时怀孕。但是，在怀孕期间，必须密切监测患者的肝功能和乙肝病毒的数量，因为在怀孕期间，肝功能可能会异常，病毒的数量可能会发生变化。如果病毒量增加，可能会传染给胎儿，后期需要乙肝母婴阻断。如果病毒量持续较低，可以在孩子出生后注射一针免疫球蛋白，正常注射乙肝疫苗。如果孕晚期病毒量增加，就要在孕晚期用抗病毒药物减少病毒量，孩子出生后再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕妇有乙肝小三阳对胎儿有影响，是怀孕后发现有乙肝小三阳，那这时看肝功能方面还是比较好的，这样是可先不用做治疗的，一般在肝功能正常的情况下也是可先不用做阻断治疗的，是要在宝宝出生24小时之内注射上乙肝疫苗就可了，这样就能有效的避免孩子被传染的。
孩子出生后二十四个小时接种乙肝疫苗即可避免传染。要积极正确治疗才能早日康复，以免长期不愈导致病情恶化或者传染他人。定期去做孕检，及时观察宝宝的情况。在宝宝出生后六小时内及时注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以阻断乙肝病毒传染给下一代。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。