糖尿病40年可能不会有并发症，在血糖稳定、血脂平稳、血压不高的前提下，糖尿病的并发症基本出现时间会晚，甚至于不出现，其寿命跟正常人没有任何区别。所以治疗糖尿病，本身就应该让血糖平稳，这是治疗糖尿病的前提。
糖尿病并发症通常发生在糖尿病病史超过10年的时候。
糖尿病并发症有多种类型，包括糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变。糖尿病大血管病变主要是以动脉粥样硬化为基础的相关疾病，包括冠心病、脑梗塞等。糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病还会引起糖尿病神经病变和糖尿病足。糖尿病控制不好的时候容易发生慢性感染。所以糖尿病要控制饮食，运动和服用降糖药。
有以下并发症。
一、糖尿病口腔溃疡：糖尿病患者是口腔疾病正常的口腔疾病的2~3倍左右。男性糖尿病患者口腔疾病发病率数值明显高于糖尿病女性组。这项调查结果表明，糖尿病容易引起牙周病，牙周感染引起的全身中毒会加重糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者应该成为预防保健的重点者。因为高血糖水平为牙龈下的细菌提供了丰富的营养，堵塞了牙龈组织微血管，降低了牙龈氧气的利用率。
二、糖尿病视网膜病变：长期的高血糖环境会损害视网膜血管的内皮，导致一系列眼底病变，如美血管瘤、轻度渗出、棉斑、等甚至视网膜脱离。血糖控制不好或胰岛素依赖型糖尿病患者可能早发生眼底病变，糖尿病患者应定期接受眼底检查。
糖尿病酸中毒的症状主要包括以下三个方面：
1、消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。
2、呼吸道症状。病人可能会出现深呼吸的状况，这与体内酸中毒有关。
3、如果糖尿病患者的病情严重，也是会出现精神方面的变化，如昏迷、意识混乱等症状。
糖尿病并发症不容易治疗。
糖尿病的并发症可累及全身所有重要器官并引起症状，如失明、截肢、尿毒症等严重后果。糖尿病确诊后，必须在内分泌科医生的指导下，通过饮食、运动、药物等方法进行综合治疗。同时要注意定期监测血糖状况，以便根据治疗情况及时调整治疗方案，减少并发症的发生。通过综合治疗，积极防治并发症，防止其影响健康。'
糖尿病并发症十天到十年会出现，糖尿病会出现多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力等症状，还会引起糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。