包皮和包茎主要是通过症状来鉴别的。包皮过长是指包皮包裹龟头，但是用手上翻包皮的时候，龟头可以露出，这属于包皮过长。包茎是指包皮口过于狭窄，用手上翻包皮，龟头也不露出。
如果没有发炎的包皮包茎，只要在日常的清洗将包皮上翻清洗干净即可，可不进行手术。性生活前提倡进行手术，要到正规的医院进行切割手术治疗，日常清洁时，需上翻包皮进行清洁干净，术后注意按时用药，防止发炎。
包茎引起的龟头灵敏度的增加。包皮手术可以在两次治疗之间进行，一些外用药物也可以适当使用。只要包皮能完全卷起，就可以适当使用局部麻醉自行进行局部治疗，如乳膏或复方丁卡因软膏。
常见临床表现为包皮龟头红肿，脱屑，瘙痒，部分可能有分泌物，尿道口刺痛等，常见细菌性、真菌性感染。临床通过症状和分泌物涂片检查可以确诊。确诊后需要及时清理，碘伏等消毒，并根据分泌物检查选择抗生素或抗真菌药物治疗。
包茎分为先天性和后天性两种，先天性包茎随阴茎勃起而使阴茎头外露，分为萎缩性和肥大性两种，后天性包茎不要随阴茎勃起而使阴茎头外露，包茎可使龟头黏膜水肿，随着病情的发展，还会使龟头充血、糜烂，形成龟头炎，发生包皮嵌顿、包皮结石等，严重时还会导致龟头坏死。