小三阳在乙型肝炎中不太明显，只要乙型肝炎病毒变成小三阳，就意味着乙型肝炎病毒不那么容易在体内被发现，或者已经非常罕见。因此，并不是小三阳性肝病中的每个人都需要治疗，但是必须定期检查并密切关注肝功能。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
乙肝小三阳就是肝炎，小三阳是指表面抗原，e抗体，核心抗体现阳性，小三阳是否能够治疗取决于其病因，对于慢性乙肝病毒携带着DNA显阳性，需要进行规范的抗病毒治疗。对于非活跃性表面抗原携带者即DNA显阴性，只需要定期观察。
肝功能以及乙肝病毒DNA都是正常的，是不需要药物治疗的，但也需要定期复查乙肝两对半、腹部彩超，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白等检查，三个月到一年左右复查一次，同时不能饮酒，不能熬夜，不能吃过于发的食物。
要乙肝小三阳要继续检查一下乙肝病毒dna，如果有乙肝病毒dna增高，要用抗病毒的药物治疗。如果检查都是正常的，单纯的一个小三阳不需要用药物治疗，注意日常生活保健，定期复查就可以。