乙肝伴有脂肪肝需要针对具体情况采取相应的治疗措施，比如抗病毒、保肝护肝、调整生活饮食习惯等。
乙肝是一种急性、慢性的传染性肝病，主要是由于乙型肝炎病毒感染而导致的。脂肪肝是由患者平时有不良的生活、饮食、喝酒等因素引起的。乙肝病毒感染后，肝的脂肪变性会对肝脏造成更大的伤害，甚至会加重病情的恶化或引起并发症。
如果是乙肝携带者是不需要治疗的，肝炎发作了需要抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下一般是不需要治疗的平时注意定期复查，注意休息，不要熬夜，注意饮食清淡，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性食物。
乙肝发生肝硬化时，若为代偿期，可采用对症疗法。
例如，抗病毒治疗规范性，还要控制转氨酶上升和肝功能，以加以调养，若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低，则可通过输白蛋白，同时辅以关键性抗病毒之药物，以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说，在经过一定时间之后都会有不同程度的变化，但是只要及时的发现病情，并且积极的进行预防和干预的话，那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒，不仅能控制病毒抑制，并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症，渐渐地，肝硬化得到了改善。
乙肝如果是病毒携带者，不需要药物治疗，要全面评估肝脏的病情，需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症，要排除乙肝以外的其他原因，达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗，可以选择干扰素抗病毒治疗也可以选择核苷类似物抗病毒治疗。
乙肝是不需要治疗的，肝炎发作了需要抗病毒治疗。可以查查肝功能，乙肝病毒DNA，肝胆胰脾彩超。平时注意定期复查，注意休息，不要熬夜，注意饮食清淡，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性食物。