建议积极抗感染治疗，一般需要到医院拔除。智齿一般是萌出最晚的一颗牙齿，位置最为靠后，常常会阻生或者萌出空间不足，智齿与后面的牙龈之间容易形成一个盲袋，里面容易嵌塞食物残渣，时间久了就会刺激牙龈引发牙龈的炎症，导致牙龈出现，红肿，疼痛等症状。智齿冠周炎引起的疼痛一般是没有特效药的。需要到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊。
上面最里面的牙齿要看是哪个牙齿。正常上面最里面的牙齿应该是上颌的智齿，如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，其常常向颊侧阻生，在闭嘴的时候常常咬到颊黏膜，引起颊黏膜溃疡，创伤，这样的牙齿需要尽早拔除。
问题分析：这种情况需要排片看一下，对于智齿冠周炎来说，首先需要确定是否存在阻生齿的可能性，智齿无法长出，还有可能会导致旁边牙齿受损。应该尽早确诊。
指导建议：目前情况可以口服头孢呋辛酯片加上替硝唑等药物治疗，也可以试试人工牛黄甲硝唑片等。一般问题不大。对于阻生齿，尽早拔除。
最里面的一颗牙齿叫做第三磨牙，也就是通常说的智齿，由于该牙是在18-22岁萌出，也就是人们成年的时候，所以称为智慧齿。有些人智齿可以萌出，咬合关系良好，可以正常行使咬合功能。但是有些人的智齿不能萌出或者只是部分萌出，这一类型的人的智齿就会容易造成食物嵌塞，从而导致牙龈发炎，形成智齿冠周炎，这一类型的智齿是需要拔除的。
牙齿长智齿需要拔掉，严重会引起智齿冠周炎，这治疗起来就比较麻烦了。拔完智齿需要保持口腔清洁干净，拔牙创口恢复较慢，而且容易发生感染，拔牙后多注意休息，不能吃辛辣刺激的食物，吃完东西要记得漱口。
上颌智齿相对于下颌智齿来说，要好拔一些。因为上颌骨板比较疏松，麻醉药容易渗透，麻醉效果较好，拔出时阻力相对较小；而下颌骨板较硬，智齿位于下颌角附近，阻力较大。上颌智齿位于上牙槽骨后端，没有明显的阻力，拔牙容易一些。