引起大三阳的原因：由病人或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
大三阳引起肝纤维化大部分的肝纤维化并不严重。肝纤维化的病人经常会伴有病毒性肝炎、胆汁淤积、胆道疾病、饮酒等病史，部分病人可能没有任何症状或者症状轻微，易被忽视。肝纤维化可能会出现的临床症状有：乏力，纳差，恶心，腹胀，皮肤瘙痒，体重减轻，齿龈出血，肝脾肿大，黄染等。在治疗上，要去除病因，再给予保相关药物细胞的药物，比如S相关药物等。
大三阳，肝病与皮肤瘙痒是有关系的，部分肝病因为体内有湿毒或湿热，或胆红素较高，或瘀胆型肝炎等会引起皮肤瘙痒。肝病有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生，有时达到难以忍受的程度。中医学认为，皮肤瘙痒多为“血虚风燥”或“血瘀风燥”所致，主张“治风先治血，血行风自灭”。
乙肝大三阳通常不会引起皮肤瘙痒，如果乙肝大三阳出现肝功能损害，伴有黄疸的明显升高，可能会有皮肤瘙痒的症状。
患者经过积极的保肝、降酶、退黄等治疗以后，肝功能得到改善，皮肤瘙痒的症状也会改善。如果肝功能异常，症状主要表现为纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等，部分乙肝大三阳的肝功能是正常的，只是乙肝携带者，不会出现任何不适症状。
乙肝随着病程的延长，有进展成为肝硬化的风险。能够延缓进程的关键是抗乙肝病毒治疗。完善乙肝病毒定量检测的检查。如果在病毒复制活跃期，需要及时抗乙肝病毒治疗。不要熬夜和饮酒。每年复查下次肝脏的彩超，保养的不错能够延缓病情。
乙肝大三阳伴随关节痛大三阳伴随体力不够伴有肌肉痛伴有乏力容易疲劳打不起精神其原因可能是肝功能受损伴有厌食食物消化嘲收障碍营养物质摄人不足，另一方面是由于炎症消耗增加已摄人的物质因肝功能受损不能充分代谢满足机体的需要。