乙肝一五阳性就是表面抗原阳性、核心抗体阳性，代表大三阳和小三阳转换的中间过渡状态。感染乙肝病毒以后，早期为乙肝大三阳，发生免疫清除，经过相应的抗病毒以后，可以发生大小三阳的转换的过程，首先是e抗原的消失，也就是转为一五阳性，过一段时间以后，e抗体出现，转为小三阳。
乙肝化验第一项阳性是感染乙肝病毒的标志，第五项阳性是体内曾经存在病毒的标志，所以目前来看是乙肝病毒感染者，一是血液传染，另外是性生活传染，还有就是母婴传染。
乙肝五项里面，前两项也就是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是主要的，后三项的检查结果需要结合前两项的结果一起看，才能明确临床意义。第一项阳性也就是乙肝表面抗原阳性，说明体内目前有乙肝病毒。
表示有乙肝的感染，是乙肝小二阳。建议进一步检查乙肝病毒DNA，肝功能和腹部B超等明确病情。如果肝功能正常，可以暂时不用药，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
乙肝化验245阳性是过去感染乙肝病毒的标志，已经康复，属于过去感染乙肝病毒通过自身免疫力清除体内病毒产生了保护性抗体，已康复，是健康的，因此对身体是没有影响的，因为是健康的，有保护性抗体，所以也不需要打疫苗。