【一般资料】

患者，女，53岁，已婚

【主诉】

因“荨麻疹”两月余就诊。

【现病史】

患者自述夜间病情发作加重，每次发病前首先出现胃部不适，恶心、呕吐，约五分钟后，躯干、四肢即出现风团、红斑。尤以背部、颈后下方为甚，皮肤出现大块红斑、肿胀，持续不退，口服醋酸泼尼松10mg，连服三天后症状缓慢消退。

【查体】

皮肤科检查：右胸肋下，背部、颈后见片状风团、红斑。背上部有一直径约16cm弥漫性红斑、肿胀，压硬。

【实验室检查】

血常规、尿常规、粪常规、血脂、肝肾功能均正常。血沉5mm/h，血补体正常。

【治疗经过】

胃镜检查（-），后考虑每次发病始于胃，返酸、呕吐，胃内胀满，给予幽门螺旋杆菌呼气试验检测，结果显示幽门螺旋杆菌试验（++++），遂 给予克拉霉素0.25mg Bid，阿莫西林0.5mg tid ，奥美拉唑胶囊1粒，Bid，口服。停用其他药物，口服当天夜间即感觉胃内较前舒服，连续口服三天后，皮疹明显减轻，无新发皮疹。一周后觉胃内胀满感消 失，皮疹完全消退，继用上述两种药物治疗幽门螺旋杆菌，两周后未发现新皮损出现，过敏症状消失。四周后复诊，病情恢复，胃内症状及皮肤症状未再新发，病情 痊愈。 讨论 荨麻疹的病因各异，去除病因治疗是最重要的治疗途径之一。本例患者从两年来的诊断治疗经过进行回顾性分析：病因治疗是彻底治疗荨麻疹，防止复发的关键。

【讨论】

幽门螺旋杆菌引起荨麻疹未见报道，本例患者的发现对今后我们找到荨麻疹的病因，尤其是荨麻疹伴胃部症状明显病例或荨麻疹首发症状者为胃 部不适病例，在寻找病因方面提供了一个新的思路。