糖尿病肾病高血压治疗方法如下:
1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。
2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。
高血压还是糖尿病肾病,哪个更严重,不能一概而论。
需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因,而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础,即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗,最终会发展成肾衰竭,甚至尿毒症。不仅如此,除了肾脏,高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害,如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重,要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度,具体情况具体分析。
鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。
微血管病变广泛存在于糖尿病患者中,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变引起的。
血管的血液通过受损的血管壁渗透到血管外,产生无形的血浆外渗,对周围组织产生毒性,导致糖尿病成为糖尿病足,最终损伤足部。糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,是指从股动脉到腘动脉,甚至膝下动脉、足背动脉、足趾动脉的血管广泛硬化坏死。糖尿病的严重钙化病变在X线片上可以清晰地看到,在X线透视下可视化时钙化血管更严重。如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊,并在专业医生的指导下服用药物。
糖尿病有许多慢性并发症,其中血管疾病是最重要的并发症。糖尿病周围血管病变主要分为微血管病变和大血管病变两大类。微血管疾病是指外周毛细血管,包括小动脉和小静脉,以及动静脉之间的微小沟通。
微血管病变广泛存在于糖尿病患者中,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变,导致血管的血液通过受损的血管壁渗入血管外,产生无形的血浆外渗,对周围组织造成毒性,导致糖尿病成为糖尿病足,最终损伤足部。糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,是指从股动脉到腘动脉,甚至膝下动脉、足背动脉、足趾动脉的血管广泛硬化坏死。糖尿病的严重钙化病变在X线片上可以清晰地看到,在X线透视下可视化时钙化血管更严重。
糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。