桥本甲状腺炎要结合临床表现、甲状腺激素水平、体格检查、辅助检查等方面进行分析。
桥本甲状腺炎是一种常见的自体免疫病，也叫慢性的、淋巴性的甲状腺炎。本病初期不明显，但随著疾病的发展，大部分病人会出现无痛的甲状腺肿大，大多呈弥散型，坚硬而不附着于周边的软骨。咽喉疼痛、颈部压迫感、局部疼痛等。甲状腺功能减退、易疲劳、怕冷、心动过缓、便秘、粘液性水肿等疾病会导致甲状腺功能减退。建议患者确诊后通过药物进行治疗。
临床上确诊桥本氏甲状腺炎的主要依据就是细针穿刺细胞术。
不过，由于细针穿刺细胞学检查属于有创伤性的检测，成本相对于其它的检测手段要高，并且会给病人带来很大的疼痛，从而导致出现更大的副作用。因此，桥本甲状腺炎的病人，要做出诊断，不仅要根据病人的体征和症状，还要根据病人的血液中的甲状腺有关的抗体水平来做出诊断。
桥本氏甲状腺炎最大的危害是发生甲状腺功能减退症。
由于发生甲状腺功能减退症，可以发生低代谢综合征的一些临床症状从而损伤身体。桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，其特征是甲状腺组织被淋巴细胞取代，甲状腺激素合成、分泌逐渐减少，最终引起甲状腺功能减退症。此时临床怕冷少汗，不思饮食，表情模糊，粘液水肿、粘液蛋白沉积介于皮肤与组织之间，皮肤光滑受压无孔，大便干燥次数少，重症患者出现心包积液、心力衰竭。这些症状如果不加以控制就会造成严重后果。桥本氏甲状腺炎如发生甲减，需用左甲状腺激素替代治疗。
对无明显临床症状、甲状腺功能检查正常的桥本甲状腺炎患者，通常采取随访观察的治疗策略。
需要注意的是，患者在日常饮食中应确保适当的碘摄入量。碘过量是因为桥本甲状腺炎患者甲状腺功能从正常发展到异常。因此，甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者建议适当限制碘，日常饮食可食用含碘食盐，但需适当限制海带、紫菜、紫菜等富碘食物的摄入。
桥本甲状腺炎注意饮食，不要吃紫菜、海带、紫菜等含碘特别多的海产品，其余饮食没有特别注意。
碘盐含量不高，可以正常食用。桥本甲状腺炎病程长可能出现甲状腺功能减退症，甲亢期要忌碘饮食，不能吃海带，紫菜等含碘食物，甲减期要低油，低脂以及适碘饮食，不能吃油条等。需每年复查甲功。出现甲状腺功能减退症，需长期服用左甲状腺激素钠治疗，如桥本甲减，需6个月至1年复查甲功。
较轻的桥本氏病可以没有症状，不需要医治，故而不严重。较重的桥本氏病可能会因为出现了甲减而需要甲状腺激素的替代医治。如果甲状腺激素替代医治以后，功能恢复正常，桥本氏病的可以恢复正常的生活。如果不进行医治，会出现严重的甲减，影响到身体重要脏器的功能，出现怕冷、乏力、黏液性水肿的面容，可能会出现心包积液、心力衰竭。
