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徐卫会
医师
河北省保定市唐县县医院妇产科
二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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病情分析:ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。 虽然如此,也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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朋友你好,你这情况一般没有什么问题的,孩子有可能是A型血或者B型血
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鞠永
市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议:如果你的血型是O型,那么你的红细胞上就没有A、B抗原。如果同时你的丈夫不是O型血,那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型,这时有发生ABO溶血的可能性。 通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。
假设胎儿的血型是B型,当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时,孕妇体内就会产生抗B抗体,而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中,通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血性疾病。
溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右,而发生重度黄疸(指血清总胆红素在342µmol/L或20mg/dl以上)的宝宝也有1/4左右。
有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻,但到出生后2~6周会发生晚期贫血或在出生后8~12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。
在极少数的情况下,如果宝宝的ABO溶血病症状较重,通常可能是因为你体内的抗体量非常多,而且大量抗体进入了宝宝体内,与宝宝的红细胞结合得较多。这时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重,就可能损害宝宝的大脑和心脏,你可能也需要提前分娩。
孕妇在第一次产前检查中有一项是验血,如果你的血型是O型,并且你的丈夫不是O型,那么血液检查能够了解你体内抗体的情况。如果抗体的浓度不是很高,那么宝宝发生严重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你体内的抗体浓度较高,医生可能会给你开一些药物,降低这些抗体的活力,减少它们对宝宝造成伤害的可能性。
医生还可能会建议你定期检测血液中抗体的情况,一般是每月一次,密切注意宝宝发生溶血的可能性有多大,如果抗体浓度升高得很快,在孕期可以给你进行血浆置换以降低抗体浓度,孕期可进行多次血浆置换以延长孕周。在极少数情况下,如果宝宝在宫内就有明显的溶血表现,如全身皮肤水肿,那么他出生后可能需要换血治疗。
跟ABO溶血相比,另一种由孕妇和胎儿血型不合引起的后果可能会更为严重,那就是Rh溶血。了解关于Rh溶血性疾病的更多内容。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大