重症急性胰腺炎,发病60天,现腹腔感染严

会员88773294 37岁 已回复
重症急性胰腺炎,发病60天,现腹腔感染严重症急性胰腺炎,发病60天,现腹腔感染严重,每天做冲洗引流,前两天还用腹腔镜在肚子里掏出了不少的坏死组织,目前生命体征稳定,但医生怀疑已经有肠瘘,请问病人现在还有生命危险没,治愈还要多长时间?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
钟新发 医师 于都县黄麟中心医院内科 二级甲等
擅长:大叶性肺炎,肺气肿,肺炎,感冒,呼吸衰竭,哮喘,衣...
已帮助用户: 3602
指导意见:急性重症胰腺炎,一般不及时进行处理的话会出现严重的生命危险,但如果及时处理,一般可痊愈,鉴于患者已经出现肠瘘,且腹腔已经严重感染,所以危险仍然没有完全脱离,应该继续警惕病情
关注
陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
已帮助用户: 25954
指导意见:你好,就你上述所描述患者的一系列情况,患者的这个还是有一定的危险性的,需要及时的使用相应消炎药,控制感染,如果有怀疑肠道的情况的话,只要及时进行相关检查明确,明确之后进行及时针对性处理,患者如果现在生命体征是平稳的,暂时是没有什么生命危险的,至于治愈还需要多长时间,这个是比较难预估的。
相关问答

重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症急性胰腺炎的病人,应该进行系统治疗,应该静脉抗感染,应用广谱的抗菌素,预防腹腔感染,或者继发腹腔脓肿的形成。危险期需要看患者病情状况发展而定,一般是一周至两周;需要全天陪护。但是疼痛缓解,胰腺病情不再恶化;是重要的指标;其他要有临床医生更具病情决定。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

腹腔感染通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。发热、脉搏加快、腹肌较紧张并有压痛、肠蠕动音减弱和血液中白细胞数升高的表现。严重病人可出现休克。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

腹腔感染属于临床上的急腹症。腹腔感染包括腹腔单个脏器感染,腹膜炎和腹腔脓肿等。因感染的部位,感染的途径不同,感染的脏器不同,临床表现各异。多有发热,恶心,呕吐,腹痛等症状以及压痛,反跳痛,肌紧张等腹膜刺激症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,急性胰腺炎的发病机制是胰蛋白酶的自身消化作用
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰脏的消化酶种类很多,大部分都是不活跃的酵素,胰腺还会产生大量的胰酶,一般胰酶不会自己消化胰脏,例如胆道发炎,就会将细菌的毒素输送到胰脏。因为十二指肠液和胆汁回流,会活化胰酶,从而降低胰脏的防御能力,从而引起胰脏自己的消化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎反复发病,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果是反复发作的胰腺炎,可以在医生的指导下口服抗生素,在治疗过程中要注意禁食,避免呕吐,缓解胃肠道的不适。如果经过一段时间的治疗,胰腺炎还没有得到有效的控制,或者病情进一步加重,这时候要进行手术治疗,同时还要注意做好护理,防止出现压力性损伤等并发症。手术后要少吃多餐,避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。