痔疮 肛裂 怎么治疗

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患者信息:男 36岁 黑龙江 大庆 病情描述(发病时间、主要症状等): 我从小肚子就不好 总爱肚子疼,大便的时候总感觉有个什么东西堵在肛门口,总感觉有大便拍不出来,导致每次大便时间都很长,至少十多分钟 甚至半个多小时,大概两年前,我偶尔发现便血,当时没在意,后来又有几次便血,我以为是便秘把肛门撑坏了,养几天就好了,过些天真好了,可就在前一个月,我大便的时候肛门就疼了,我拿镜子看了,大便刚结束的时候,肛门口翻出来一圈软软的肉,用纸擦的时候很疼,过一会就回去了,我用两手指扒开肛门,看见肛门口后方像一对小嘴唇,再扒开小嘴唇里面有个像牙签似的东西大概有3、4毫米顶端是白色的,用手一碰它特别疼,我去总医院看了,大夫说是痔疮和肛裂都有,给我开了牛黄痔清栓和灭活埃希的松软膏,用后不疼了,可没过几天又疼了,现在时时刻刻都特别疼,特别是肛门收缩时最疼,有时候就感觉肛门口有个小虫子来回钻,渣不约的疼。 想得到怎样的帮助: 我不想做手术 一怕复发 二怕费钱,最好能有偏方或土办法,能根治的方法最好了。实在没办法也得手术。
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
手术疗法
  目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。
  超低温、超高温疗法
   液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。
  结扎、套扎疗法
  会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
  注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。

痔疮和肛裂的判断
  肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
  从病理看肛裂和痔疮的区别
  肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
  痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
  从症状看肛裂和痔疮的区别
  1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
  2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查;
  3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔:
内痔
  内痔:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》,内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为四期分类。 
  Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;
  Ⅱ期,有便血 ,痔随排便脱垂,但能自行还纳
  Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
  Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
外痔
  外痔:表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。
  血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状。
  静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。
  纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。
  血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
  炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
  静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。
  结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
混合痔
  混合痔:在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。
  混合痔各个时期的症状:
  早期:主要是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。 中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。
  晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加。
内痔,外痔,混合痔的区别
  内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。
  
外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,临床上,痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的早期症状有便血,疼痛,便时有物脱出,肛门瘙痒,坠胀不适,便秘,有异物感等。一般可以通过药物治疗,若是症状比较严重,建议手术治疗为宜。要根据具体情况在医生的会诊指导下进行为宜。祝您健康!
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谭淇 湖南省马王堆医院内科 三级甲等
擅长:截瘫,脑瘫后遗症,心血管疾病
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你好,对于痔疮引起的,建议加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,常常是由于大便干燥,缺乏运动的人出现,非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,应该保持大便通畅,多吃水果和蔬菜,养成良好的生活和饮食习惯。
苏方杰 威县枣科卫生室外科 一级丙等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:建议你看看肛肠科的医生.关键是习惯问题.没有特效办法.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓 马应龙痔疮膏有一定作用.必要时候可以手术治疗.
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议: 你好,痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。
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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析:人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
日常护理和预防   1、饮食起居调养法。生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜,香蕉,番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。   2、药物调理法。可以用朴硝,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴,外敷九华膏,五倍子散或黄连膏等。   3、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,上厕所时看书看报。腹泻和便秘。长期饮酒或喜食辛辣食品的人。长期站立或久坐等这些习惯很容易导致痔疮,以便血为最主要表现,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病,所以一发现自己有痔疮就需要马上治疗
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,对于肛裂的患者,原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。
相关问答

做肛门运动进行治疗。收缩肛门,每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

如果有痔疮,肛门破裂要及时的进行缝合,必须去当地医院治疗,同时注意个人饮食。如果吃太辣和刺激的食物,很容易导致这两种疾病同时发生,并会有便血。必须注意清淡的饮食。不要吃辛辣的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

痔疮的病人合并有肛裂,最有效的治疗办法是选择手术。需要在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行手术操作,常规的消毒术区铺巾,将肛裂的溃疡面切除,切断部分肛门外括约肌皮下部以及局部的瘢痕组织。注意避免损伤深部的括约肌组织,以免导致术后排便功能的异常。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

同时患有肛裂和痔疮,是由于容易便秘而引起的,首先要使用润肠通便,解痉止痛药物可以缓解,严重时要通过手术治疗,平时注意饮食,有好的生活习惯,多喝水,多吃高纤维食物,不要吃辛辣刺激性的食物,避免过食精细加工食物和垃圾食品,要戒烟酒,要保持每天排便通畅,保守治疗的方法可以考虑外用痔疮膏或者栓剂,可用热水熏蒸,温水坐浴,保持肛门处清洁。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

是痔疮和肛裂的问题,经常的出血,估计较为严重,要及时的去医院检查,如果是严重话,要做手术用药物是根本解决不了的。平时注意个人隐私,还是及时到肛肠科就诊明确吧,平时不要吃辛辣刺激的食物,保持大便的软化,平时多喝水,养成按时大便的习惯。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

有痔疮的病症伴肛裂的病症,这样的病症有肛肠科并不少见,其治疗的办法不外就是药物治疗或是选用手术的办法进行治疗。去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗,病人要遵医嘱,不可自行进行药物治疗,并要定期进行复查,根据病情及时调整治疗方案。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。