胸腔和腹腔积液,反反复复。很头痛。西医束手无策。
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丙肝引起的肝硬化中晚期在药物治疗的同时可进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量,除主食外,进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。
得了酒精肝后,如果不积极治疗,随着肝脏损伤的加剧,病人的肝脏严重病变,就会逐渐发展为肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,也就是酒精性肝硬化。戒酒是治疗酒精性肝病的根本。保持良好的营养,补充各种维生素。
心衰致肝硬化亦可治,心衰导致肝硬化。
心衰引起肝硬化在临床上并不少见,但是由于肝硬化本身具有一定程度的毒性作用,所以会导致其产生一些并发症,因此对于肝硬化合并心力衰竭的治疗要采取综合性措施。首先,需根据原发病积极治疗,强心的运用是必要的,利尿和扩血管等药物使心衰症状得到改善,心功能得到加强。其次还要根据病情的发展情况对其采取相应的措施来控制肝硬化。肝硬化病人肝功能异常,同时需施以保肝之药。对于一些慢性心力衰竭的患者,在临床上需要使用抗心律失常药物或者抗凝药物来对心脏功能进行维护和保护,防止发生心源性休克等情况。部分病人因可能发生消化道出血及其他并发症,对并发症需积极处理。
右心衰可能会引起肝硬化。
肝硬化也是由右心衰造成的,通常是由右心衰导致的肝硬化,有基本的心脏病体征和病历,在体检中会发现颈部静脉怒张,肝颈部静脉回流征呈阳性,并伴有肝内的血液循环。
肝硬化的原因主要有乙型肝炎,丙肝,乙醇性肝病,药物性肝病,胆汁淤积型肝病和自身免疫性肝病,肝硬化需要及时的检查,确定原因,针对原因采取相应的治疗措施,如果是由右心衰导致的肝硬化,需要进行有效的治疗,如果是由乙肝导致的肝硬化,需要进行抗菌治疗,如果是由酒精性肝病导致的肝硬化,则要进行彻底的戒烟。
肝硬化中晚期应当采取以下措施。
1、对症处理:肝硬化发展到中晚期,主要会出现肝腹水、消瘦、下肢水肿等。可以通过服用利尿药来补充蛋白,缓解症状。
2、治疗原发病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏病变会导致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要减少摄入,多锻炼,还可以通过降脂药来促进体内的油脂的代谢。
3、手术治疗:对于严重的病人,可以选择肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。
1.右心衰:如果是右心衰导致的下肢水肿,可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.肝硬化:如果是肝硬化导致的下肢水肿,往往是低蛋白血症造成的,往往伴有比较严重的腹水,肝脏是明显缩小变硬的,胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张,而右心衰不会出现这样的表现。