通常情况下，宝宝耳朵有小孔没有症状一般不用治疗，严重时可能需要手术治疗。
宝宝耳朵有小孔可能是出现了先天性耳前瘘管，可能会单耳发病，也可能会双侧耳朵发病有。这种情况可能并不需要紧急的处理，很多患儿可能会长期都没有特殊的不适症状表现，建议患儿长期的观察。但部分患儿可能有耳前瘘管内反复溢出一些粘脓性分泌物，甚至可能伴有臭味，出现炎症、肿痛等症状，往往需要进一步手术进行切除治疗。
婴儿的耳朵上有一个小洞，又称为先天性耳前瘘管，要不要治疗，要看耳前瘘管有没有感染。如果没有感染，大部分孩子没有症状，可以在家里多加观察，如果有感染，可以采取局部抗感染或切开引流的方法。
建议立即送孩子到医院检查，在医生确诊后可以外用抗生素，也可以是口服或静脉滴注抗生素。建议父母按照医嘱按时、按剂量、按疗程用药，以免因擅自停药而引起耳前瘘的反复感染，加重患儿的病情。
通常来说，宝宝生下来耳朵上有小孔可能是多种原因导致的，具体分析如下：
新生儿耳朵上有小孔是先天性耳前瘘管，有些婴儿在出生后，会被细心的父母发现。这种情况属于先天性耳前瘘管，属于先天性的外耳科疾病。平时家长要注意管口的清洁，避免用手接触或者挤压。如果不是局部感染，就不要去医院。局部感染要及时就医，以免影响听力。
刚出生的婴儿心脏有小孔可能与先天性心脏病，卵圆孔未闭或着室间隔，房间隔缺损有关，需要再观察几个月，如果没有自己愈合需要手术治疗，手术之后和正常人一样的。平时要注意卫生干净，避免感染的情况发生。
手术伤口有出水的情况，甚至是黄色的渗出物，脓液之类，感染的可能性大，需要回医院复诊，明确诊断，必要时治疗。注意较少腹部用力，清淡饮食。禁止洗浴避免伤口受到感染。
新生儿心脏上有小孔，比较常见的原因是在胎儿期向新生儿期转变的过程中，体循环建立得比较慢，体循环超过肺循环的时间比较长，所以，会出现动脉导管未闭、房间隔卵圆孔未闭。如果闭上了，就没有事。但是，如果孩子有不好的表现，需要到新生儿科、小儿外科、心外科进行就诊。比较常见的是发育的问题，心脏上的小孔主要是房间隔缺损、室间隔缺损，主要是因为心脏在发育的过程中出现问题。
