老人88岁,右侧胸腔积液,B超下置胸腔引流管,3天引流出.....

会员87662028 88岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人88岁,右侧胸腔积液,B超下置胸腔引流管,3天引流出2000毫升血性液体。两次查找肿瘤细胞和结核菌均未找到。如何办?
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严华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科 三级甲等
擅长:肺肿瘤,食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸腔镜等胸部...
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病例分析:老年人,血性胸水,肿瘤可能性大。
意见建议:胸部CT检查。致问候!
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,胸腔血性积液多是肿瘤或结核引起的,如果未找到肿瘤就先按结核治疗,抗结核治疗的同时辅以免疫增强剂及中药调理,体腔结核不一定能找到结核菌,
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李文金 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺...
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指导意见:胸腔积液的原因很多,炎症肿瘤及外伤以及低蛋白血症等都是比较常见的,目前老人88岁,胸腔积液比较多,查找肿瘤细胞及结核菌均未找到,暂时只能对症处理,给予支持治疗,查一下大生化,排除低蛋白血症及胸膜炎。
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赵现平 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气...
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指导意见:你好!胸腔积液现已经做了引流,就先继续引流,虽然查不到肿瘤细胞和结核菌,也要高度重视,下一步用支持疗法维持老人的体质,注射白蛋白以减少渗出,先抗菌抗结核治疗观察疗效,继续明确诊断,以对症治疗。
相关问答

胸腔积液不是癌症的。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。肿瘤导致的胸腔积液是一种渗出液。渗出液主要是由于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液,两者各占40%,渗出液中有20%是由于其它原因引起的。肺癌、肺小细胞癌、胸膜转移、原发性胸膜间皮瘤、淋巴瘤等都会导致肿瘤导致的胸水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多,就会积聚在胸腔内,称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎,心衰,右侧肺炎,右侧气胸疾病。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜腔内会有少量的液体,一般是3-15ml左右。胸膜腔是由脏层胸膜以及壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙,少量的液体在呼吸、运动的时候会起到润滑的作用,而且这个液体一直处在一个动态平衡的过程中。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液引流管一般在胸腔闭式引流术后第2-3天拔除。拔除胸腔引流管的指征是,每日胸腔引流管的引流量小于100ml,引流液比较清淡,咳嗽时没有气体逸出。如果是胸腔手术以后放置的引流管,一般要在术后第3天拔除,因为第1天胸液的颜色比较深,量比较多,一般到第3天的时候引流量小于100ml,所以一般在第3天拔除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中度胸腔积液比较严重,有些少量胸积液就算本身不治疗也能自愈,比如肺炎、心功能不全、高血压或者糖尿病引起的胸腔积液,只需要治疗原发病就可以,更大一部分的胸腔积液量比较大的,比如肿瘤引起的就很严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病