女1岁10个月:动脉导管未闭0.3mm,左向右分流,PASP...

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患者信息:女 1岁 云南 昆明 病情描述(发病时间、主要症状等): 1岁零10个月的女宝宝 患有先天心性心脏病:1、动脉导管未闭,内径0.3cm,长径约0.8cm,左向右分流,PASP:30mmHg。 2、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。 3、(检查中见患儿心律不齐)。 患者:1岁零10个月的女宝宝 2011年9月7日在云南省心血管超声研究中心检查心脏彩超超声影像提示: ①动脉导管未闭,内径0.3cm,长径约0.8cm,左向右分流,PASP:30mmHg。 ②主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。 ③(检查中见患儿心律不齐)。 自从(她1岁零8个月)知道宝宝有这个动脉导管未闭以来: ①宝宝于2011年6月24日中午睡一觉醒来吃东西了之后,全身没有力气,软软的,在床上翻过来翻过去,后来婆婆给捏痧,捏脖子尽然不疼痛,没反应,一开始还大声叫,脸色就立刻不对劲了,脸色苍白,嘴巴发紫,立即去了医院吸了氧输液就好了,也就是在此时医生听着宝宝有心脏杂音,才去照了B超,知道是这个结果(但当时在儿童医院检查出来只有动脉导管未闭1.7mm)。 ②宝宝于2011年8月2日上午出现没有力气,软软的,只要大人抱,不下来玩,脸色苍白,嘴唇有一小点发紫(几分钟),我婆婆喂了白参给她吃,一直按摩她的手和脚的穴位,下午五点后来就好了。 ③宝宝于2011年8月29日上午11:15分出现过一次全身没力气、身体软软的、只要大人抱,脸色苍白、嘴唇发白有十来分钟,之后就呕吐了东西,嘴唇有红润了,但还是软软的、全身没力气,在医院吸了2个小时(下午2:00)的医用氧就好了。 ④宝宝于2011年9月1日上午12:00也是没有力气,只要抱,不下地上玩,没精神,到了晚上8:00才下来玩,精神也才好,东西也不吃,这期间什么药也没吃,就这样一直抱着她。 ⑤宝宝平时正常的时候:很爱动,也很活泼,很爱笑 想得到怎样的帮助: 麻烦专家讲解,这个动脉导管未闭0.3mm严重不?肺动脉高不高啊?若是要做手术,现在才1岁零10个月,最佳时期什么时候,费用是多少?还有那个主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全? 怎么治疗,现在要注意什么? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 不好意思,我的语句多了,作为母亲实在是听到这个结果晴天霹雳,天天以泪洗脸,我跟她爸都没有这种遗传史,怎么会这样,在此万分感谢专家了? 无治疗过 无遗传 2011年9月6日做B超超声图像所见: 心脏各腔室大小正常范围,室间隔与左室后壁呈反向运动,运动尚可,房间隔及室间隔延续完整,大动脉关系正常,降主动脉与肺动脉间回声失落,内径约0.3cm,长径约0.8cm,各瓣膜活动、回声未见明显异常。降主动脉内径约1.1cm。频谱及彩色多普勒超声血流显像:肺动脉内可见双期降主动脉与肺动脉间分流彩流束,收缩期峰值流速:415cm/s,峰值压差:69mmHg,舒张期峰值流速:296cm/s,峰值压差:35mmHg,主动脉瓣膜、二尖瓣、三尖瓣可见返流血流信号。 超声影像提示: 1、先天性心脏病,动脉导管未闭,内径0.3cm,长径约0.8cm,左向右分流,PASP:30mmHg。 2、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。 3、(检查中
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于小孩的动脉导管的缺口,建议进行定期复查,看是否能缩小,如果不能只的进行介入手术治疗
意见建议:
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不 良影响 。如果症状明显,最好6个月及时手术。
相关问答

动脉导管未闭,大部分会在一岁之内自行愈合,如出现了呼吸困难,呻吟,发绀,吸气三凹征症状,也就是使用蘑菇伞或弹簧圈封堵未闭合的部位,对于粗大的导管未闭,需要开胸缝扎。平时尽量避免宝宝感冒,清淡饮食,保持大小便通畅,避免劳累。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心衰、喂养困难者应即手术治疗。无明显症状者,多主张学龄前期手术。手术分为开胸动脉导管结扎,心内科介入动脉导管封堵术。如果没有闭合,就属于是先天性心脏病,但不是十分严重。可以先行观察,孩子稍微大些,如果还未闭合,可以通过微创介入的方法使动脉导管闭合。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

动脉导管未闭可以进行手术治疗。这是先天性心脏病,是比较轻的一种,可以等孩子长到5周岁的时候进行手术治疗,没有必要现在就做手术的。现在孩子太小,抵抗力比较差不适合现在就做手术。这种疾病的孩子没有大影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病