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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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病情分析:这尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。治疗宜清热泻火、养阴生津、益气养阴、生津止渴、健脾补肾、补气生津、滋阴助阳、益气固涩。
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田业锋
医师
山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长:外科各类疾病
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病情分析:(一)水剂加压素 尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5~10U皮下注射,作用可持续3~6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近静脉输液的病人发生水中毒。
(二)粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,使用一次可产生4~6小时抗利尿作用。在呼吸道感染或过敏性鼻炎时,鼻腔粘膜水肿,对此类药物吸收减少。在这种情况下和意识丧失的尿崩症病人,应皮下注射脱氨加压素。
(三)长效尿崩停 长效尿崩停是鞣酸加压素制剂,每毫升含5U,从0.1ml开始,可根据每日尿量情况逐步增加到0.5~0.7ml/次,注射一次可维持3~5天,深部肌肉注射。注射前充分混匀,发勿过量引起水中毒。
(四)人工合成DDAVP(1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin) DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间达12~24小时,是目前最理想的抗利尿剂。1~4μ皮下注射或鼻内给药10~20μg,大多数病人具有12~24小时的抗利尿作用。
(五)其他口服药物 具有残存AVP释放功能的尿崩症病人,可能对某些口服的非激素制剂有反应。氯磺丙脲可刺激垂体释放AVP,并加强AVP对肾小管的作用,可能增加小管cAMP的形成,但对肾性尿崩症无效。200~500mg,每日一次,可起到抗利尿作用。吸收后数小时开始起作用,可持续24小时。氯磺丙脲可以恢复渴觉,对渴觉缺乏的病人有一定作用。此药有一定的降糖作用,但按时进餐可必免发生低血糖。其他副作用还有可引起肝细胞损害、白细胞减少。双氢克尿塞的抗利尿作用机理不明。起初作用为盐利尿,造成轻度失盐,细胞外液减少,增加近曲小管对水份的再吸收,使进入远曲小管的初尿量减少,增加近曲小管对水份的再吸收,使进入远曲小管的初尿量减少,确切机理不详。对肾性尿崩症也有效,可使尿量减少50%左右。与氯磺丙尿和用有协同作用。剂量50~100mg/d,分次服。服药时宜低盐饮食,忌喝咖啡、可可类饲料。安妥明能刺激AVP的释放,也可用于治疗尿崩症。100~500mg,每日3~4次。副作用有肝损害、肌炎及胃肠道反应。酰氨脒嗪也可通过刺激AVP的释放产生抗利尿作用,每日400~600mg有效。但此要有其他毒副作用而未广泛使用。
继发性尿崩症应首先考虑病因治疗,如不能根治者也可按上述药物治疗。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好.你服的这个药的不良反应一般的有头疼,还有消化系统的反应,胃痛,胃酸及恶心,呕吐,上呼吸道的有鼻出血,还可能会引起水潴留,低钠血症,更严重者可引起抽搐.它的禁忌症有习惯性或精神性烦渴症患者心功能不全或其他疾病需要服利尿剂的患者.如果用药过量会增加水潴留和低钠血症的危险性.
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袁霞
湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
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你好,根据你的情况,尿崩症 是指血管加压素又称抗利尿激素 分泌不足或肾脏对血管加压素反应缺陷而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。可以用鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2--0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3--4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:一般是做鞍区的肿瘤,比如垂体瘤,鞍区的颅咽管瘤,脑膜瘤等,手术以后容易出现尿崩症。这是术后常见的并发症。
意见建议:出现尿崩症,首先可以服用醋酸加压素治疗,可以减少尿量,如果严重,可以静脉用垂体后叶素,另外要注意查电解质,避免出现电解质紊乱。
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李信
湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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你好,尿崩症的治疗方法就是加压素治疗和抗利尿剂的使用。你可以建议医生直接开点价格合适的药物就行了。