外伤性骨髓炎指的是外伤导致的骨髓炎。患者会出现红、肿、热、痛的症状。原因有外伤引起比如开放性骨折、开放性粉碎性骨折等,也有一些是医源性原因,比如开窗复位,内固定后会导致骨髓炎,属于外伤性骨髓炎。这种疾病与患者的身体状况和局部的状况有关,与治疗措施、康复理疗、身体基础疾病、免疫力等因素有关,多见于高能量损伤所致的开放性骨折患者。
所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。
骨髓炎术后有可能会复发。骨髓炎有急性和慢性两种情况,如果及时的进行治疗,使用抗生素4-8个星期,术后患者的护理也会很好,所以复发率不超过5%。慢性骨髓炎的复发率很高,主要是由于它是一种比较复杂的疾病,包括骨质缺损、皮肤缺损、局部窦道、疤痕等,术后会出现皮下死腔,细菌很容易滋生,复发率也很高。而目前采用的技术,如使用可吸收的抗生素,组织瓣移植,骨搬运等,都可以进行骨组织和皮肤缺损的修复,只要对慢性骨髓炎进行有效的治疗,复发率不会超过5%。骨髓炎的复发和患者的体质有一定的关系。
治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:
一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。
二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。
三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。
只要全身手术后保持局部卫生清洁,这种骨髓传染病可以在短时间内恢复。骨恢复最快的时间是4周,其他组织可以在1-2周内恢复,在此期间,注意卫生是关键,然后结合饮食,吃一些营养物质,这有利于骨骼愈合。
骨髓炎是一种相对严重的骨病。无创伤史的骨髓炎在发病初期较为严重,通常伴有39度以上的高烧。然而,局部症状有时没有红肿的症状,但局部会感到灼热,用力按压会引起压痛和叩诊疼痛。对于有外伤史或术后开放性伤口的患者,骨髓炎的早期表现为局部红肿、伤口渗出物、渗出物为清液、愈合延迟、窦形成,其中窦是骨髓炎的明显表现。