肾结石积水是否要手术，需要视情况而定，具体分析如下：
如果是轻微的肾积水，可以通过排石颗粒、多喝水、多做运动等排石药物来帮助排石。若直径超过0.6厘米，低于1.5厘米。理论上，可以先用体外震波碎石，将其粉碎，然后服用排石药物。如果体外冲击波碎石效果不理想，建议使用输尿管软镜钬激光碎石。结石超过2cm可采用经皮肾镜钬激光碎石。
肾结石手术之后，需要在输尿管内留置双J管，是扩张输尿管以利于尿液的排出，需要在1个月之后用膀胱镜取出。这种手术是没有什么疼痛的，在术后需要休息三五天，多排尿、多运动以减少结石的复发。
肾结石支架可能指输尿管支架。一般情况下，输尿管支架通常在一个月左右能取出，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，在通过经皮肾镜钬激光取石碎石术、输尿管软镜取石碎石术等方式进行手术治疗的过程中，可能会需要在肾上开辟一条通路，这会对肾造成一定的伤害，所以需要在留置输尿管支架以缓解肾的负担，也有助于促进结石排出。而肾脏通常会在一个月左右逐渐恢复，因此，大概在一个月后患者可以取出输尿管支架。
一般情况下，肾结石支架可以放多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：
肾结石支架放置时间通常为1-3个月，与手术时的输尿管状况有关。对于肾结石患者来说，如果术后操作较为平稳，且未出现对输尿管的损害，那么其放置期通常为1个多月。在进行肾结石的时候，如果出现了大量的感染，或是由于输尿管的结石嵌顿，导致了输尿管的狭窄和粘膜受到了损害，那么可以适当的增加其存在的时间，一般可以放置3个月左右，建议患者平时定期复查，有利于身体健康。
肾结石手术后取支架管后可以活动，具体分析如下：
肾结石术后，肾中的结石已经全部清除，而支架管取出后，体内再无支架；输尿管支架在人体中会刺激膀胱粘膜和肾盂粘膜，如果运动过度，会出现尿频尿急、尿痛等症状。如果把支架管拔出来，对膀胱和肾盂的刺激就会消失，所以，在进行肾结石切除后，病人不会出现膀胱刺激、血尿等情况，一般可以自由活动。
肾积水的治疗目的是：根除病因、改善肾脏功能、减轻症状、清除感染、恢复正常的肾脏组织。对于肾积水的病人，如果病情不严重，而且病情发展的很慢，可以观察到肾功能已经达到了一个平衡和稳定的状态，但是需要定期的检查来了解积水的进展，可以自己去做。如果局部压迫时间太长，导致输尿管局部发育严重，则需切除后重新吻合，术后肾脏病变逐渐加重，临床表现明显，肾脏功能持续降低，阻塞原因明确，有并发症，需手术。
