确诊为肺栓塞,现在住院治疗7天

会员89414375 53岁 已回复
确诊为肺栓塞,现在住院治疗7天,比较胖,每天从吃一片华法林改成每天吃一片半,想问问还需要多久INR值能达标,而且现在不吸氧情况下血氧,血气低,有什么办法可以升高,之前做了头部两个脂肪瘤手术,是不是跟这个手术有关?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,肺栓塞后使用华法林,是为了进行抗凝,预防血栓扩大和复发,需要定期复查,保持凝血功能保持在合适的水平
意见建议:这种情况,需要定期复查PT,根据化验结果调整剂量,如果剂量不合适,多长时间都可能不正常,至于低氧血症,是因为肺栓塞后肺部的气体交换功能差有关,与脂肪瘤手术没有关系
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张峰 主治医师 广饶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:心肌梗死,心绞痛,缺血性心肌病,慢性心功能不全,阿...
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指导意见:应该跟脂肪瘤手术有一定的关系。密切监测INR值,每个人需要的时间不一样。根本的治疗方法就是口服华法林溶栓治疗。
相关问答

临床上诊断肺栓塞的方法有:核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低,就像是打点滴,可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞,这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然,也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞,但这种检查方式比较复杂,特别是肺动脉造影,手术风险和损伤都比较大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

先需要抽血做D二聚体,然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影,就可以检查出肺栓塞,必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查,可以确诊肺栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

确诊肺栓塞的检查通常进行核素肺通气灌注扫描和肺动脉造影检查。肺栓塞的诊断是要确定肺动脉是否有血栓,通常需要进行肺动脉增强ct检查,即肺血管的增强ct,如果有缺损和血栓,则可以作为诊断。除此之外,选择性肺动脉血管造影也可以诊断出肺通气灌注扫描、心电图、心脏彩超等,这些都是辅助检查,无法诊断,只能通过肺动脉血管造影来诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对于肺栓塞患者最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛等,部分患者还可能会出现咯血、发热、烦躁、意识丧失、出汗等症状。在治疗肺栓塞主要分为以下几点:一是药物治疗,包括抗凝药物和溶栓药物等。二是手术治疗,对于巨大肺栓塞和难治性肺栓塞的患者,可以进行手术治疗。三是介入治疗,如介入下的局部取栓、介入下的局部溶栓,均能取得明显的效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。