22个月女孩动脉导管未闭0.3mm,急求专家解答

会员6938761 1岁10个月 已回复
全部症状:患者:1岁零10个月的女宝宝 2011年9月7日在云南省心血管超声研究中心检查心脏彩超超声影像提示:
①动脉导管未闭,内径0.3cm,长径约0.8cm,左向右分流,PASP:30mmHg。
②主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。
③(检查中见患儿心律不齐)。
自从(她1岁零8个月)知道宝宝有这个动脉导管未闭以来:
①宝宝于2011年6月24日中午睡一觉醒来吃东西了之后,全身没有力气,软软的,在床上翻过来翻过去,后来婆婆给捏痧,捏脖子尽然不疼痛,没反应,一开始还大声叫,脸色就立刻不对劲了,脸色苍白,嘴巴发紫,立即去了医院吸了氧输液就好了,也就是在此时医生听着宝宝有心脏杂音,才去照了B超,知道是这个结果(但当时在儿童医院检查出来只有动脉导管未闭1.7mm)。
②宝宝于2011年8月2日上午出现没有力气,软软的,只要大人抱,不下来玩,脸色苍白,嘴唇有一小点发紫(几分钟),我婆婆喂了白参给她吃,一直按摩她的手和脚的穴位,下午五点后来就好了。
③宝宝于2011年8月29日上午11:15分出现过一次全身没力气、身体软软的、只要大人抱,脸色苍白、嘴唇发白有十来分钟,之后就呕吐了东西,嘴唇有红润了,但还是软软的、全身没力气,在医院吸了2个小时(下午2:00)的医用氧就好了。
④宝宝于2011年9月1日上午12:00也是没有力气,只要抱,不下地上玩,没精神,到了晚上8:00才下来玩,精神也才好,东西也不吃,这期间什么药也没吃,就这样一直抱着她。
⑤宝宝平时正常的时候:很爱动,也很活泼,很爱笑,真不像一个有病孩子的样子,东西也吃,大小便也正常。

2011年9月6日做B超超声图像所见:
心脏各腔室大小正常范围,室间隔与左室后壁呈反向运动,运动尚可,房间隔及室间隔延续完整,大动脉关系正常,降主动脉与肺动脉间回声失落,内径约0.3cm,长径约0.8cm,各瓣膜活动、回声未见明显异常。降主动脉内径约1.1cm。频谱及彩色多普勒超声血流显像:肺动脉内可见双期降主动脉与肺动脉间分流彩流束,收缩期峰值流速:415cm/s,峰值压差:69mmHg,舒张期峰值流速:296cm/s,峰值压差:35mmHg,主动脉瓣膜、二尖瓣、三尖瓣可见返流血流信号。
超声影像提示:
1、先天性心脏病,动脉导管未闭,内径0.3cm,长径约0.8cm,左向右分流,PASP:30mmHg。
2、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。
3、(检查中见患儿心律不齐)。


发病时间及原因:

治疗情况:
麻烦专家讲解,这个动脉导管未闭0.3mm严重不?肺动脉高不高啊?若是要做手术,现在才1岁零10个月,最佳时期什么时候,费用是多少?还有那个主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全?
怎么治疗,现在要注意什么?
不好意思,我的语句多了,作为母亲实在是听到这个结果晴天霹雳,天天以泪洗脸,我跟她爸都没有这种遗传史,怎么会这样,在此万分感谢专家了?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 25977
病情分析:你好,根据你的描述孩子0.3mm的缺损,并不是严重的疾病,上述情况的发生可能瓣膜关闭不全有关。
意见建议:可以适当去看中医,根据辨证才用益气养阴等方法调理看熊爱国如何。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
已帮助用户: 131127
指导意见:动脉导管未闭是需要手术治疗的。这种疾病的手术难度不大,在先天性心脏病的手术治疗中算是最简单的一类手术了。这种疾病一般不会遗传。
相关问答

3mm动脉导管未闭不一定能自愈,具体分析如下:
出现这种情况建议先观察一段时间,如果3-4岁前不能自愈,建议立即手术治疗。一般来说,肺在出生后会膨胀,承担气体交换的功能,不久导管就会闭合。如果动脉导管持续未闭合形成未闭合的动脉导管。动脉导管闭合手术应在学龄前进行。分流量大、症状重的患者应尽早手术。术后要注意保养,按时服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,成人动脉导管未闭2mm不严重。
动脉导管未闭是一种很普遍的先天性疾病,它是指在主动脉与肺血管间有一根没有闭合的导管。血液通过血管流入肺部,造成机体的循环缺氧,导致肺部血管的压力升高,使肺部的循环紊乱。2mm以下的动脉导管没有闭分流量比较低,成年人的动脉导管不闭合2mm不是很大的问题,但是长时间可能会出现乏力、疲劳等体循环缺血的情况,如果出现一定要及时就医。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物,保持休息环境清洁、安静、舒适,应该适当运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,2mm动脉导管未闭作为一种先天性心脏疾病,自愈需分情况而定。具体分析如下:
6个多月后,通常不会自行愈合,只能通过外科手术来解决。动脉导管未闭的发生与遗传性、风疹、流感、腮腺炎等相关的因素有一定的关系,若不能得到有效的处理,可导致心力衰竭、心膜炎、感染性动脉炎等。有些病人的情况比较轻,可以暂时无任何征兆,通常可以用超声波心电图来诊断,现在可以采取介入治疗、弹簧圈或蘑菇伞等封闭血管,初期可以使用药物进行引导,如果治疗效果差,也可以在适当的时候进行外科治疗。总而言之,2mm的动脉导管未闭能否自行愈合,并不能一概而论。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

及时到正规三甲医院心脏外科就诊,在专科医生指导下采取针对性治疗措施,必要时手术治疗。平时注意合理喂养,保证营养均衡,补充足量的维生素及微量元素,多做一些户外运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭是一种简单的先心病,由于它会造成很明显的左向右分流。有时候会引起很明显的感染症状,甚至是肺动脉高压。它的手术指征主要是看PDA的粗细,如果动脉导管很粗,左向右分流很明显,相对来说会引起比较明显的症状和肺动脉高压。这种PDA也是比较严重的,它会引起明显的充血性心衰和肺动脉高压,需要早一点处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭可以进行手术治疗。这是先天性心脏病,是比较轻的一种,可以等孩子长到5周岁的时候进行手术治疗,没有必要现在就做手术的。现在孩子太小,抵抗力比较差不适合现在就做手术。这种疾病的孩子没有大影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病