我外公现年68岁,患有肝硬化多年,现...

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我外公现年68岁,患有肝硬化多年,现在出现上消化道出血症状,三天前早上出现呕血,随即送往医院治疗,第一天输血400ml,大便成血渣状,血压90/68,第二天输血300ml,血压100/70,下午大便成稀血液状,今天第三天没有继续输血,在输止血液,血压120/76。前两天心率都在70左右,今天心率突增至90左右,病人因为两三天不能饮食和饮水,口腔干燥,情绪不太稳定,请问一下大夫,现在我外公的病情是不是还是消化道未止血?能否饮水?针对现在的病情有没有什么好的治疗方法和措施?谢谢!
补充提问:
关键是病人现在由于三天没有饮水,口腔干燥,情绪不稳定,请问一下大夫能不能少量饮水?前两天已经给输血了,现在血压在110/70,今天第三天没有输血,给输止血药,但是大便由原来的血渣状变成稀血状了,请问是不是胃部还在出血,甚至有出血恶化的趋势?
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:病人的情况非常严重。应该是出现了,上消化道的,广泛的出血。 嗯,最起码,有食管胃底静脉曲张的出血 嗯,如果条件允许的话可以在胃镜的情况下进行适当的止血 总之,病人的血压并不能平稳心里也非常的快,说明病人失血的症状并没有得到改善。 情况不容乐观。
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刘林 主治医师 山东省沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,慢性心功能不全,消化性溃疡,高血...
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指导意见:心率突然加快,有可能是有继续出血的一种反映,但是情绪不稳定,疼痛刺激等情况也会心率加快,判断是否仍在出血,要综合分析,可以复查血常规看看。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:肝硬化病程如果久的话,会引起人体的门静脉高压,使食道内静脉曲张,容易引起消化道出血。
意见建议:肝硬化引起的上消化道出血,属于内科急症,需要紧急处理,包括禁食。消化道出血会呕吐黑血或出现黑便,口干不一定。在医院治疗要积极与主治医生沟通,积极止血,治疗肝硬化,预防再出血及各种并发症。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好,判断是不是还在出血,有多种办法,一是有没有继续呕血或便血,
意见建议:二是血色素是不是继续下降。三是生命体征是否稳定。血压是主要观察指标,心率影响因素较多。病情稳定后请外科看有没有手术指征。
相关问答

肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

导致肝硬化发生的原因好多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向疗法,细胞基因靶向技术可以明显改善肝脏的功能障碍,病患的肝功能指标改善明显,腹水减少,肝纤维化缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝静脉回流受阻:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征,肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;遗传代谢性疾病:先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

要明确是否是肝硬化,主要是通过进行肝脏的彩超检查,或者是ct检查来进行明确的,还需要同时进行一下肝脏功能方面的化验检查,在确定病因之后,根据病因进行相对应的治疗,通常可以吃药物进行保肝治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化多年的情况是可以考虑采用中医治疗的,另外肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

说明如下:肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝硬化。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。