男78岁,有心肌梗死5年7年前曾行PCI术治疗,做了3支架....

会员89349431 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男78岁,有心肌梗死5年7年前曾行PCI术治疗,做了3支架。现在又2个支架全堵1个堵百分85,现在医院做血管疏通,医院没有其他的治疗方法只有保守治疗。他有高血压。没有其它病史。我们想请问一下像他这种情况贵院有不有其他更好的治疗方法。现在如果去你们医院治疗行吗。--------现在病人已做了造影
曾经治疗情况和效果:

是。支架手术。7年前做的

想得到怎样的帮助:

去贵院治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李昌利 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,静脉血栓,冠心病,心房颤动,先天...
已帮助用户: 77
问题分析:这么严重的支架堵塞情况还是很少见的,患者平时有没有依从服药的?
意见建议:可以考虑再行PCI,球囊切割,切开再通后放置支架,如果PCI行不通,就只能心胸外科做冠脉搭桥了。
关注
宋振发 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1299
指导意见:你好,病情分析,冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成堵塞冠状动脉导致心肌缺血。支架堵塞后可以做球囊扩张术,如果不成功要及时做冠状动脉搭桥术,
相关问答

一般来说,pci术后心肌梗死可能是以下原因:
PCI术后的心肌梗死是指患者进行闭塞或狭窄处血管行支架植入后,再次出现的心肌梗死。可能是血管内膜的损伤可以诱发有急性或亚急性血栓形成;或是血管行介入治疗时,对分支血管有一定程度的压迫,导致血管闭塞而造成的。
患者平时应多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,并不是所有的心肌梗塞都需要做支架,心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下:
心脏梗塞指的是动脉堵塞,正常的治疗方法,一是在急性期,一是尽快,二是溶栓,如果有资格的话,肯定会选择支架。不过,到了医院之后,病人们就会发现,他们的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种则是在治疗之后,等待动脉粥样硬化,再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架,因为有的时候,心脏栓子就会堵塞,而堵塞的不是大的动脉,而是一些细小的动脉,不太容易堵塞,所以,大多数病人都可以选择。另外,患者的病情很严重,有糖尿病,三个分支的疾病,都不是很好的选择,而是选择冠状动脉搭桥。因此,在发生心脏梗塞的时候,可以做四种手术,一种是溶栓,一种是支架,三种是搭桥,四种是保守。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌梗死支架多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:
心肌梗死支架的费用包括手术、材料费等,一般情况下,一台支架要十万元,因为医院的等级不同,价格也会有所不同。具体的费用要看个人在哪个城市的花费,以及在医院里面的具体费用。一般来说,支架的费用在十万左右,术后要多休息,避免对患者造成任何的伤害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死支架的费用因选用支架的种类及不同厂家略有不同。支架类型分为金属裸支架和雷帕霉素或紫杉醇药物镀膜支架。生产厂家方面又分为国产和进口之分。单纯一个国产支架的价格在6千元-8千元左右,进口支架在1万元-1万2千元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,目前,中医治疗心肌梗死不是目前最好的选择。由于目前西医对心肌梗死的处理方法,大量的临床证明是有效和准确的。中医的疗效并不明显,这并不是因为中医的原因,而是因为在治疗急性心肌梗塞方面,并没有西医那么明显。有些情况下,如果病人突发急性心肌梗塞,服用中药很容易错失治疗时间,而且一旦心力衰竭,会影响到日后的生存品质,而且预后也会很糟糕。因此,目前临床上,心肌梗死的主要疗法为西医。六个小时以内的病人,最好是尽早进行降纤、溶栓,或是采取干预措施,大部分病人的预后都会很好,所以,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生,不要害怕、不要忧虑、不要迷信,要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。
1、一般治疗,心肌梗死的治疗要注意以下几点,突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息,减少身体的新陈代谢,减少心脏的负担;建议尽快进行氧吸入,增加血液中的氧含量,以减轻心脏缺血的症状。
2、药物治疗,阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。
3、溶栓治疗,溶栓是治疗心肌梗死的主要方法,常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出,在6个小时之内进行溶栓是最好的。
4、手术治疗,介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治