上环是目前我国生育年龄妇女普遍采用的一种避孕措施。上环后，妇女不易出现宫外孕，但如果时间太长，会导致宫外孕。上环主要是避孕，通常成功率在95%以上。上环之后，妊娠的机率不足5%，而宫外孕的机率更是少之又少，仅有3%-5%的孕妇。
但上环之后可能会出现宫外孕，原因很简单，宫内节育器已经不能阻止精卵在输卵管中的结合，还会妨碍受精卵的节育环在子宫的各个部位受到影响。内生殖器的抗着床作用，每个部位的作用都不一样。上环手术之后，虽然会出现宫外孕，但发生宫外孕的可能性很小。
盆腔积水并不是宫外孕，而是有过停经的历史，同时伴随着阴道的不规则流血和下腹部坠胀的感觉。如果是宫外孕怀孕，发生了流产或者是破裂，会有突然的下腹部疼痛，或者是内急后重，还有可能会出现休克的情况。如果没有其他表现，只是通过超声波检查提示盆腔积水，那么这是正常的肠间水。建立健康的生活方式，积极锻炼提高自身免疫力，合理膳食保证充足营养物质的摄入，戒烟戒酒。
如果人绒毛膜促性腺激素水平低，那么异位妊娠的可能性相对较高。可以在两天内再次检查人绒毛膜促性腺激素。如果后来检查的数值比前几天使用的药物高很多倍，那么应该认为这不是异位妊娠。如果有宫外孕，可以选择手术治疗。
上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。
宫外孕还是宫内孕，都是会造成尿检阳性的，在停经6-10周，尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕，如通过用阴道B超检查，宫腔内没有见到胚囊，多数可确诊为宫外孕。确诊还要结合B超检查。
怀孕四十多天hcg300是不是宫外孕要检查才能确定。正常妊娠了40多天血HCG的水平是应该在10000以上的。如果HCG300多有明显偏低情况。提示这次妊娠的情况的不是很理想。可以去医院的妇产科做个彩超的检查的，看看孕囊的情况，可以排查有没有宫外孕的情况的。
